Ще в стародавній Індії лікарі вміло використовували великі шкірні клапті, вырезаемые з чола; їх переміщали на живильній ніжці до дефекту носа і підшивали до країв зяючої носової порожнини. Такий метод отримав назву індійської ринопластики (від грецького слова rinos - ніс). Проте створений таким чином ніс незабаром деформувався, западав або уплощался. Це було наслідком рубцювання клаптя, так як внутрішня поверхня його після викроювання залишалася без шкірної вистилки. Крім того, клапоть часто гинув, так як в тканинах розвивалася інфекція, з якої в той час не вміли боротися.
Всі ці невдачі призвели до того, що індійський метод ринопластики перестали застосовувати. Тільки в XIX столітті він був знову узятий на озброєння» англійськими хірургами. Завдяки відкриттю знеболювання і антисептичний (протигнильний) методу лікування ран цей метод вдосконалений. Пластика клаптем на ніжці стала широко застосовуватися і набула значення провідного методу відновлювальної хірургії. Особливо часто їм користувалися лікарі при пластичних операціях на обличчі, так як межа виділення після переміщення шкіра мало відрізнялася кольором від оточуючих тканин.
Однак рубцювання клаптя по внутрішній поверхні ще довгий час залишалося основною причиною невдалих результатів операції.
Відомий німецький хірург Диффенбах в 1860 році запропонував сдваивать (дублювати) подовжений шкірний клапоть біля кінчика носа і отримав кращі віддалені результати операції, ніж його попередники.
Принцип дублювання клаптя зіграв велику роль у пластичній хірургії обличчя. Ідея Дифенбаха була використана при операціях з приводу наскрізних дефектів щоки, при яких хірурги відновлювали внутрішній (ротовій) шар шкіри, навколишнього дефект, а зовнішній (лицьового) - шкірним клаптем на ніжці. Закриття наскрізного отвору в щоці таким шляхом стало надійним і давало хороший косметичний ефект.
Талановитий російський хірург Ю. К. Шимановський вперше в Росії відновив ніс двома клаптями з обох щік. Один з клаптів він використовував для внутрішньої вистилки, а інший для зовнішньої. Такий спосіб спрощував техніку операції, зберігав шкіру чола, але все ж рубцювання навіть дубльованих лоскутов неминуче призводило до зморщування носа і спотворення первісної форми - западала спинка носа, позбавлена кісток і хрящової основи. Ю. К. Шимановський запропонував створювати підпірку з двох шкірних клаптів, розташованих вертикально. Після зшивання їх один з одним утворювалася двостінна шкірна перетинка, яка покращувала форму носа. Однак западіння спинки усувалося недостатньо. Тоді хірурги почали шукати більш міцну опору для зведення носа. У 1859 році німецький вчений Лангенбек запропонував брати шкірно-кістковий клапоть з чола для створення носової опори.
Велика кількість робіт з шкірної пластики вимагало наукового узагальнення накопиченого досвіду. У 1865 році в Росії виходить перше керівництво 10. К. Шимановського «Операції на поверхні людського тіла». Ця книга не втратила наукового інтересу і в даний час, особливо з питань пластики місцевими тканинами.
У цей період при лікуванні великих пошкоджень особи перед хірургами виникали великі труднощі. Використання місцевих тканин, особливо при значних змінах шкіри або нестачі її, зовсім виключалося. Можливості оперативного втручання в цих випадках були вельми обмежені, а усунення дефекту і, отже, лікування хворого шляхом пластики місцевими тканинами ставало неможливим. Крім того, пластика місцевими тканинами неминуче тягне за собою виникнення нових рубців, що утворюються після викроювання шкірних клаптів на обличчі.
