Ф. 35 років, в першому шлюбі, вторинне безпліддя 2 роки. Перша група резус-негативної крові. Патологічних відхилень з боку геніталій не виявлено. Проба Курцрока - Міллера позитивна, интрадермореакция сумнівна, микроагглютинация, микродиффузия в агарі з сироваткою крові і секретом шийки матки негативні. Чоловік 40 років, в першому шлюбі. Має II групу резус-позитивної крові. При дослідженні еякуляту виявлена нормоспермия: 105 млн. сперміїв в 1мл, 84% активно рухливих насіннєвих ниток, 9% патологічних форм (за рахунок патології головки 4%, шийки - хвоста 5%). Проведені імунологічні реакції дали негативні результати.
Ці два спостереження ми привели у зв'язку з тим, що в першому при наявності можливого резус-конфлікту була сенсибілізація жінки до спермиям чоловіка. У другому за наявності можливого конфлікту по системі АВО і резус-фактору ми не могли відзначити сенсибілізації жінки даними проведених імунологічних реакцій, які, мабуть, відображають присутність специфічних антитіл до насіннєвим ниткам.
При обстеженні жінок першої групи отримані наступні результати (табл. 20).
Проба Курцрока - Міллера вважається позитивною в разі проникнення сперміїв в слиз цервікального каналу. Однак для зіставлення даних табл. 20 і наступних більш прийнятним було цю пробу позначати (+), коли спермії в цервікальному секреті не визначалися. Слід зазначити, що навіть у нормі кріс-теллеровская пробка буває проникна для сперміїв лише в порівняно невеликий проміжок часу (дні овуляції). Проводячи обстеження жінок щодо виявлення можливості ановуляторних циклу, ми підбирали тим самим оптимальні дні для проведення проби Курцрока - Міллера.
Про можливості сенсибілізації жінок ми судили на підставі збігу всіх п'яти проведених тестів. В табл. 21 представлені результати, за якими ми робили висновок про можливість сенсибілізації.
Найбільш важливим ми вважали тест подвійний преципітації в агарі. Ця проба в більшості випадків співпадає з результатами интрадермореакции та іншими застосовуваними нами методиками. Тест преципітації є більш об'єктивним у порівнянні з іншими, запропонованими для визначення імунологічного взаємини. При позитивних даних интрадермореакции і микроагглютинации, але негативній пробі преципітації в агарі ми вважали, що, мабуть, присутність антитіл в організмі є сумнівним. Для позитивної відповіді необхідно мати позитивні дані преципітації з сироваткою крові, слизом цервікального каналу та сумнівні (±) результати интрадермореакции і микроагглютинации або позитивний один з двох останніх тестів. Ясно, що при збігу всіх перерахованих реакцій можливість сенсибілізації більш достовірна. Проба ж Курцрока-Міллера не може бути вирішальним фактором у цьому відношенні. Однак при повному знерухомленні насіннєвих ниток на підставі досліджень ми завжди могли думати про наявність антитіл в слизу цервікального каналу. З 7 випадків феномену аглютинації (на кордоні двох середовищ) імунологічні реакції були позитивними при постановці з секретом шийки матки у 5 жінок.
За даними обстеження жінок першої групи, враховуючи запропоновану нами схему обліку, наявність сенсибілізації можна було припустити в 29,8 ±4,8% спостережень, дані були сумнівними ст. 19% і Негативними - у 51,2% випадків. При первинному і вторинному шлюбі даний стан у жінок визначався приблизно однаково в 1/3 випадків. Так, з 49 спостережень з первинним безпліддям наявність сенсибілізації можна було припустити в 16, а з 35 з вторинним - 9. При обстеженні жінок другої групи були отримані наступні результати (табл. 22).
