При обстеженні чоловіків, які перебували у третій групі, в якій безпліддя залежало від патологічних змін еякуляту, отримані наступні результати (табл. 27).
При визначенні даних за схемою (табл. 25) можливість аутосенсибілізації відзначена в 7,1% випадків, результат був сумнівним у 4,3% і негативним 88,6% випадків. Таким чином, в цій групі обстежених наявність можливої аутосенсибілізації констатувалося значно частіше, ніж у перших двох. В даних спостереженнях подібний стан може вести до порушення спермиогенеза (астено-, олігоспермія), а останнє - до порушення запліднення.
Чоловіки, у яких нами виявлені позитивні імунологічні реакції, мали наступні діагнози при дослідженні їх эякулятов: астеноспермия з феноменом аглютинації - у одного, олігоспермія першого ступеня - у одного, другого ступеня - у 2 (у одного з явищем аглютинації), третього ступеня - у одного.
Аутоімунне ураження спермиогенеза визначають як аутоаллергический асперматогенез. Кінцевим результатом цього конфлікту є аспермія. Воно було вперше доведено Voisin з співавторами (1951). Останнім часом з'явився ряд робіт, присвячених аутоаллергическому асперматогенезу і виявлення механізмів, що визначають його розвиток (С. С. Райцина, М. Н. Ниловский, 1966; С. С. Райцина, 1970; Voisin, Foullet, 1968, і ін).
Найбільшою аутоиммунностью має антиген, який розташований в акросоме головки спермія.
У роботах, наведених вище, автором представлені кінцеві результати імунологічного конфлікту - наявність асперматогенеза (злущування клітин епітелію звивистих канальців яєчка, їх дегенерація і т. д.). Нами ж, ймовірно, визначені початкові стадії цього процесу, коли аутосенсибилизация супроводжувала такий стан, як астеноспермию і олигоспермию різних ступенів. Цим ще раз підтверджується наше припущення (1962) про те, що в залежності від часу впливу патологічного агента патологія спермиогенеза поступово призводить до аспермии (послідовно через тератом-, астено-, оліго - і азооспермія).
Можливість сенсибілізації до спермиям в організмі жінок виявляється значно частіше в групі шлюбів з відносним безпліддям (29,8%, ніж у випадках з відомою етіологією безпліддя (4,8%).
В той же час можливість аутосенсибілізації при нормоспермии констатувалася нами в 1,3%, а при наявності патології еякуляту - у 7,1% спостережень.
Результати интрадермореакций дозволили віднести дане алергічне стан гіперчутливості сповільненого типу. Відповідна реакція розвивалася зазвичай тільки через 6-9 годин і досягала найвищого рівня до початку 2-х діб. З наведених у загальній складності 456 интрадермореакций (у чоловіків і жінок) в 68 випадках вона виявилася позитивною, в 94 - сумнівної та 294 - негативною. Реакція микроагглютинации була позитивною в 59, сумнівною - 107 і негативною - 290 випадках.
З 25 спостережень можливої сенсибілізації жінок у випадках відносного безпліддя (перша група обстежених) интрадермореакция була позитивною у 18, а микроагглютинации - в 14 спостереженнях. Збіг позитивних даних цих двох проб відмічено лише в 7 випадках, в яких реакція преципітації з сироваткою крові та зі слизом цервікального каналу була позитивною. Може скластися думка, що лише в цих 7 спостереженнях (при збігу всіх чотирьох проб) слід говорити про сенсибілізації жінок. Однак результати подальшого лікування дозволяють вважати, що діагноз даного взаємовідносини може бути поставлений в основному за даними подвійний микродиффузии в агарі.
