Як же з цієї «попередньої» сечі утворюється «остаточна» (дефинитивная) сеча, склад якої настільки різко відрізняється від складу плазми крові? Яким чином концентрація в сечі таких речовин, як креатинін, сечовина, сульфати, зростає в десятки разів порівняно з концентрацією у крові, а інших (натрій, хлор, кальцій, магній) залишається майже такою ж?
Як показують аналізи рідини, отриманої в дослідах на тваринах з різних частин ниркових канальців, таке збільшення концентрації сечі відбувається поступово по мірі просування «попередньої» сечі за нирковому канальцу. На підставі сучасних знань механізм цього згущення представляється наступним. З величезної кількості провізорній сечі (до 90-100 літрів на добу), що надходить у ниркові канальці з капсул Шумлянського, клітини, що утворюють стінки канальців, всмоктують і повертають назад у кров майже всю воду (адже за добу виводиться близько 1,5 літра «остаточної» сечі), всю глюкозу і різні кількості інших складових частин провізорній сечі. Одні речовини всмоктуються назад у кров (реабсорбируются) у великих кількостях, інші - менші. Цей процес закінчується в ниркових канальцях, і збірні трубочки надходить вже готова сеча. Процес виборчої реабсорбції є, таким чином, другий невід'ємною частиною утворення сечі.
На перший погляд таке «пристрій» фізіологічного процесу може здатися дивним. Справді, чи не дивно, що спочатку потрібно «перегнати» 90-100 літрів рідини з крові в бруньки, а потім майже всю цю воду і значну частину розчинених у ній речовин повернути назад у кров.
Треба, однак, додати, що таке зворотне всмоктування зовсім не є чимось властивим виключно нирках. Наприклад, в ході травлення за добу все травні залози людини виділяють до 7-8 літрів різних травних соків (слини, шлункового соку, соку підшлункової залози, жовчі, кишкового соку) Потім велика частина води, що входить до складу цих соків всмоктується з кишечника назад у кров. Виконавши свою роль у розщепленні, прийнятих з їжею поживних речовин, вода та інші складові частини травних соків знову надходять в обіг обміну речовини організму, а не втрачено остаточно. Це зменшує загальну потребу організму у воді, забезпечує велику «економність» обміну речовин.
Можна навести й інші приклади. Так, виділяється печінковими клітинами жовч містить усього лише 1-2 відсотка щільних речовин. Але за час перебування в жовчному міхурі за рахунок зворотного всмоктування води жовч згущується до такої міри, що щільний залишок її доходить до 17-18 відсотків.
При так званому нецукровому діабеті, який розвивається в результаті порушення зворотного всмоктування води в нирках, у хворих щодня виводиться до 8-10 літрів і більше дуже розведеної сечі, і вони випивають такі ж величезні кількості рідини.
Крім зворотного всмоктування, в освіті «остаточної» сечі має деяке значення та процес, що нагадує секрецію, тобто активне виведення клітинами ниркових канальців певних речовин з крові всередину цих канальців.
Ми коротко розглянули основні риси, що характеризують роботу нирок. З цього нарису ми бачили, що утворення сечі в нирках є складним процесом, що має ряд окремих етапів. Це, по-перше, ультрафільтрація безбілковою плазмою крові, відбувається через тонкостінні клітинні стінки мальпигиева клубочка і капсули Шумлянського-Боумена. Другий етап являє собою реабсорбцію (зворотне всмоктування) в головних відділах ниркових канальців води і ряду розчинених у ній речовин. Ця реабсорбція вибіркова, тобто одні речовини всмоктуються більшою мірою, інші-менше, а треті зовсім не захоплюються клітинами. Нарешті третьою складовою частиною сечоутворення є секреція - активне виведення клітинами канальців з крові ряду речовин, як виникають у звичайному обміні речовин організму, так і чужих йому (фарбувальні речовини, деякі лікарські засоби).
