При кольпоцитологическом дослідженні вагінальних мазків відзначається поступове зникнення ороговевающих клітин. Протягом тривалого часу в мазках виявляють проміжні клітини, і тільки після 6-8 років постменопаузи з'являються атрофічні клітини, кількість яких поступово збільшується, і до 60-65 років піхвовий мазок представлений цими клітинами. Ректальна температура однофазна вже в пременопаузі (ще до стійкого припинення менструацій). Чим старше жінка, тим більше виражені гіпотрофіческіе зміни статевих органів. З віком зменшуються об'єм і маса яєчників.
Форма молочних залоз в період постменопаузи змінюється внаслідок гипотрофических змін альвеол і молочних ходів. Соски бліднуть і трохи ущільнюються. При пальпації відзначається «в'ялість» молочних залоз. В цілому вікові інволюційні зміни відбуваються поступово і залежать від віку настання менопаузи, функціонального стану яєчників, інтенсивності і характеру вікових змін репродуктивної системи. У практично здорових жінок зміни статевих органів відповідає віку. Виражена гіпотрофія статевих органів настає зазвичай через 3-5 років після менопаузи - в 53-55 років і поступово прогресує.
Внаслідок гипотрофических змін піхви може і нерідко стає неможливою статеве життя, при статевому акті можуть з'явитися кров'янисті виділення з статевих шляхів. Так, відомі випадки рясних кровотеч у жінок в постменопаузі, обумовлених порушеннями цілості стінки піхви при рідкісних або активних статевих актах, що здійснюються після великої перерви.
Проводячи гінекологічне дослідження у жінок в період пре - і особливо постменопаузи, лікар повинен знати, що внаслідок вікової, інволюції статевих органів може бути ускладнене введення піхвових дзеркал. Всі маніпуляції необхідно проводити максимально дбайливо, лагідно. При цьому дуже важливо враховувати відповідність спостережуваних змін паспортного віку жінки та тривалості постменопаузи.
Таким чином, у здорової жінки репродуктивна система розвивається протягом життя, обумовлюючи формування жіночого фенотипу, визначає дітородну функцію жінки і характеризується закономірними циклічними процесами, які відбуваються не тільки в самій системі, але і в цілісному організмі.
При фізіологічному перебігу клімактеричного періоду у зв'язку із згасанням функції репродуктивної системи порушується її циклічна діяльність, що зумовлює порушення різних функцій цілісного організму в період старіння. Жіночий організм адаптується до вікових змін, і самопочуття жінки протягом тривалого періоду часу залишається цілком задовільним. Порушення функції або ураження різних ланок репродуктивної системи на різних стадіях її розвитку в подальшому може зумовити патологічний перебіг клімактеричного періоду.
