В цілях розпізнавання стану прохідності маткових труб запропонована гідротубація (Slamova, 1937) не знайшла широкого застосування як діагностична процедура. Причиною є те, що під час цього методу дослідження при відсутності трубного шуму неможливо з достатньою точністю визначити показники максимального і мінімального тиску, час падіння тиску. В літературі немає переконливих даних про те, які величини перелічених вище показників є характерними для нормального функціонального стану маткових труб.
Запропоновані різні інші модифікації діагностичної гидротубации із застосуванням фарбувальних речовин (Р. Мельник, 1963; К. Н. Сызганова, 1963; П. П. Пащенко, 1966; Fuchs, 1960; Rabati, 1961; Schweldt, 1963; Vrobel з співавт., 1967). Вони дають можливість судити в основному про прохідності маткових труб (анатомічному стані), і лише частково про їх функціональному стані. Деякі видозмінені методи визначення прохідності маткових труб в значній мірі травматичні (Kreilish, 1960).
На підставі вищевикладеного слід, що діагностична гідротубація не знайшла широкого застосування. Однак, незважаючи на недостатню достовірність, цей метод дослідження технічно просто виконаємо, не вимагає спеціальної складної апаратури, при правильному обліку показань і протипоказань до застосування відносно безпечний і, що дуже важливо, за невеликий проміжок часу може бути неодноразово застосований. Останнє значно підвищує цінність діагностичної гидротубации, як методу, який протягом усього часу лікування трубного безпліддя багаторазово може бути застосований для контролю за ефективністю терапії і для вибору часу застосування інших, більш точних способів визначення стану маткових труб.
Для профілактики запальних ускладнень у розчин, що вводиться в матку при діагностичній ГТ, додавали антибіотик (Ш. В. Шлидман, 1958; Т. Я. Калініченко, 1960; П. П. Пащенко, 1963; Б. П. Плоткін та Н. Ф. Воронович, 1963). Це і стало початком застосування гидротубации як лікувальної процедури у пацієнток, які страждають непрохідністю маткових труб.
Спочатку для лікувальної гидротубации широко застосовували пеніцилін. Потім з'ясувалося, що стрептоміцин, володіючи широким спектром дії, не викликає спайкових процесів у черевній порожнині. До того ж цей препарат також має позитивний вплив у разі туберкульозного ураження придатків матки (Т. Д. Мехтієва, 1968). Б. П. Плоткін та Н. Ф. Воронович (1963) ефективним вважають спільне застосування декількох антибіотиків, a Lindner, Ileczko (1964) вважають доцільним у ході лікування запальних захворювань статевих органів жінки багаторазову заміну одних антибіотиків широкого спектру дії іншими.
В даний час Стан тканинної проникності розглядається у зв'язку з системою гіалуронідаза-гіалуронова кислота. Гіалуронова кислота становить основу сполучної тканини, завдяки своїй в'язкості склеює клітини і тканинні елементи, перешкоджаючи проникності тканин. Міститься в тканинах гіалуронідаза розщеплює гіалуронову кислоту, підвищуючи проникність тканин. Гиалуронидазные ферменти діють аналогічно протеолітичних. Спостереження ряду авторів свідчать про протизапальній антимикробном дії протеолітичних
ферментів. Ці речовини підсилюють фагоцитоз, руйнують пеніциліназу, що виділяється багатьма мікробами (А. В. Бацак, 1964; Bazin, Delaunay, 1962).
Протизапальну і розсмоктуючу дію гиалуронидазных протеолітичних ферментів, а також гормонів кори надниркових залоз стали причиною того, що при лікуванні гострих і хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів препарати зазначених гормонів кори надниркових залоз, 1967; (Cazces, 1968) і ферментів (Savi, 1957; Bonini і Pavani, 1967) знайшли широке застосування. Ці препарати можуть також сприяти поширенню інфекційного початку, тому вводять їх в область придатків або призначають внутрішньо у комбінації з антибіотиками. У такому поєднанні лідаза, гиалуропидаза, трипсин, хімотрипсин, альфа-хімотрипсин (Zographos і Emran, 1966; Kohoutek, 1967), гідрокортизон, кортизон, преднізолон (Bsteh, 1967; Giedroyc, 1968) з успіхом застосовані при лікуванні жінок, які страждають на безпліддя внаслідок запальних захворювань статевих органів.
