Таким чином, серед дослідників немає єдиної думки про вибір хворих для лікувальної ГТ, інтервали між процедурами та курсами ГТ, про обсяг застосовуваних сумішей і межі гідравлічного тиску.
При виборі інтервалів між процедурами і курсами, а також обсягу і складу вводиться суміші, тиску, під яким вона вводилася і поєднання з ГТ фізіотерапії, авторами не враховувався загальний стан хворої, її реакція організму на процедуру. Функціональний стан маткових труб, локалізація непрохідного ділянки труб, характер запального процесу в малому тазу (часто загострюється, наявність спайок і т. д.). Методика лікувальної гидротубации, застосовуваної нами, полягає в наступному. Наконечник маточного шприца вводиться до рівня внутрішнього зіва, потім шийка матки захоплюється двузубцовыми щипцями так, щоб, притискаючи задню губу до передньої, герметично закрити зовнішній матковий зів. Шприцом протягом 15-20 сек. плавно в порожнину матки вводиться розчин для ГТ і, не знімаючи щипців, видаляється матковий наконечник. Через 20-30 хв. після введення лікувальної суміші щипці видаляються. Як правило, гідротубація проводиться в амбулаторних умовах. Лікування починається на 5-й день після місячних і припиняється за 5 днів до чергових місячних (один курс ГТ). У середньому кожна хвора отримує 10-11 процедур. До вибору лікувальної суміші, інтервалу між процедурами, об'єму рідини і тиску, при якому вона вводиться, слід підходити індивідуально, однак частіше ГТ проводиться через день, при цьому в порожнину матки вводиться суміш (3-5 мл), яка містить 70 мг гідрокортизону, 128 од. лідази (50 мг хімопсину або хімотрипсину), а також антибіотики (пеніцилін чи стрептоміцин по 500 000 од.). Введення великого об'єму лікувальної суміші травмує труби, викликаючи їх надмірне розтягнення. Рентгенологічні спостереження показали, що в цих випадках утворюється сактосальпинкс. Тому доцільніше введення в порожнину матки невеликого об'єму розчину. Лише при наявності периампулярных спайок і у випадках прохідних маткових труб об'єм введеного розчину підбирається індивідуально і доводиться до 40-100 мл
В цілях профілактики появи антибиотикорезистентных штамів мікробів у хворих до лікувальної суміші додається пеніцилін в чергуванні зі стрептоміцином (до 500 000 од.). У випадках підвищеної чутливості до антибіотиків пацієнткам не запроваджуються зазначені препарати, антибіотики замінюються призначенням сульфаніламідів пролонгованої дії (модрибон або спофодазин по 1,0 всередину один раз на день).
Гідротубація проводиться через день, у чергуванні з фізіотерапевтичними методами лікування. При наявності спаєчних процесів застосовується також електрофорез з цинком або магній електрофорез (при частих загостреннях запального процесу), а також діатермія (при поєднанні непрохідності труб з генітальною гіпоплазією). Пацієнткам з хронічним слипчивым периметритом за 10 днів до початку ГТ рекомендується електрофорез з цинком, який припиняють після 6 ГТ. З 7-ої 'процедури ГТ чергуються з інтервалом 1-2 дні з гінекологічним масажем. Таким чином, курс лікування у цих хворих складається з 15 сеансів електрофорезу з цинком, 21 ГТ і 15 сеансів гінекологічного масажу.
Для виявлення терапевтичного ефекту ГТ і стану маткових труб, кожна 4-а процедура проводиться з кимографической записом. З цією метою до апарату для пертубации приєднується скляна приставка, що по формі нагадує пісочний годинник. Рідина набирається в нижню частину посудини. ГТ проводиться з манометричним контролем і кимографической записом. Тиск в системі піднімається не вище 180 мм рт. ст. При цьому отримані характерні кимограммы дозволяють судити про функціональний стан маткових труб.
