Загальне обстеження вагітної

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

У жінок гиперстенического типу переважають розміри тіла в ширину. Зріст нижче середнього, часто є надмірна вага. Це дебелі, дужі жінки. Кістяк широкий і міцний. Відзначається підсилений фізіологічний поперековий лордоз, в результаті чого тіло відхилена до заду. Кут нахилу таза - 46,2°, поперековий лордоз - 4,7 див. Обличчя широке, кругле. Плечі широкі і похилі. Шия коротка і товста. Широка грудна клітка. Епігастральній кут тупий. Черевна порожнина ємна і глибока. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена, добре васкуляризирована, відкладення її по всьому тілу рясне, але рівномірне. Мускулатура масивна, м'язи короткі і товсті. Кінцівки короткі і товсті, повне змикання стегон. Волосяний покрив на тілі, особливо в пахвових ямках, на лобку і кінцівках добре, але рясно виражений. У більшості з них статеві органи розвинені добре.
Проміжний (середній) тип відомий під назвою нормостеніческого. Жінки, що належать до цього типу, найбільш досконало розвинуті в морфологічному і функціональному відношенні. Вони володіють середніми розмірами росту, ваги, об'єму і т. п. Їх організм є найбільш міцним і виявляє значну стійкість протягом всіх біологічних процесів. У більшості з них вагітність і пологи протікають нормально.
На відміну від жінок нормостенической конституції жінки, астенічної конституції володіють зниженим запасом потенційних сил організму. У типологічному відношенні вони найчастіше відносяться до слабкого (раздражительному) типом вищої нервової діяльності. Вони мають схильність до неврастенії і психастенії. У них частіше можуть спостерігатися ті чи інші ускладнення в перебігу вагітності і пологів. В протилежність їм, жінки гиперстенической конституції більш витривалі у відношенні всякого роду несприятливих факторів; у них рідше спостерігаються ускладнення в перебігу вагітності і пологів.
Жінки астенічної конституції зустрічаються рідше, ніж жінки нормостенической конституції, але частіше, ніж жінки гиперстенической конституції.
Однак в житті чистих конституціональних типів зустрічається дуже мало. У переважній більшості випадків лікарю доводиться мати справу з так званими змішаними типами конституцій, яким притаманні ознаки різних конституціональних груп. Останні можуть змінюватися в залежності від різних факторів зовнішнього середовища та інших причин. Наприклад, у жінки нормостенической конституції під впливом тих чи інших умов м'язова і кісткова система можуть піддаватися більш потужному розвитку, тоді статура це» жінки набуває тип атлетичного, або мускулярного. У ряді випадків уже в дорослому організмі, визначилися з типом будови тіла під дією тих чи інших причин випадає функція якої-небудь залози внутрішньої секреції або групи їх, в результаті виникає диспластичний тип статури. Так, наприклад, при випаданні функції яєчників може виникнути гипоовариальный тип ожиріння, який характеризується надмірним відкладенням жиру на стегнах і нижньої частини живота. При випаданні функції гіпофіза жир починає посилено відкладатися на тулуб (гипофизарное ожиріння).
Особливе місце серед конституціональних груп займають жінки інфантильного типу статури. Цей конституціональний тип жінок є результатом недоліків у розвитку і формуванні організму в дитячому віці і особливо в підлітковому періоді під впливом несприятливих зовнішніх факторів, які позначаються на розвитку організму в цілому і кісткового скелета, зокрема.
При затримці розвитку кісткового скелета формуються низький зріст, ніжність та витонченість кісток і виникає інфантильний тип статури (typus gracilis). Організм жінок інфантильного статури представляється як би зупинився на відомій (ранньої) ступені свого розвитку; такі жінки відрізняються малими розмірами тіла, що зберігають дитячі пропорції окремих частин. У них вузький і малої ємності таз, часто спостерігається гіпоплазія серцево-судинної системи (крапельне серце, вузька аорта), coecum mobile і подовження S-подібної кишки. Вираз обличчя дитяче. Кут нижньої щелепи закруглений і вся щелепа слабо розвинена. На верхній щелепі нерідко виражені трьома і дистрема. Небо високе. Апертура верхньої грудної клітини вузька, обсяг верхніх і нижніх кінцівок по всій їх довжині майже однаковий. Вторинні статеві ознаки виражені слабо. Молочні залози недорозвинені, соски мало виступають. Волосся на лобку прямі, слабо виражені, а іноді й зовсім відсутні. Промежину висока, корытообразная, піхву вузьке й довге, склепіння конічної форми.