Короткий огляд літератури

Сторінки: 1 2 3 4 5 6

Цими дослідженнями було встановлено, що після тривалого впливу виробничого шуму настає значне зниження слухової функції, ступінь якої зростає зі збільшенням тривалості впливу. За характером ураження слуху можна було припустити, що обумовлюють його зміни локалізуються у внутрішньому вусі - в звуковоспринимающем апараті. Це припущення було підтверджено гістологічними дослідженнями скроневої кістки казанярів, що страждали за життя професійної приглухуватістю. Були виявлені дегенеративно-атрофічні зміни в кортиевого органі, нервових волокнах і гангліозних клітинах. Найбільш повне вивчення було вироблено Zange (1911) у молодого котельщика, у якого була виявлена різка приглухуватість. Він знайшов виражену патологію в равлику: у всіх її завитках від підстави до вершини кортиев орган зовсім був відсутній, на його місці була плоска облямівка з кубічних клітин, з якою рейсперова мембрана була повністю злита. Нервові волокна в верхніх завитках ще збережені; в основному завитку і в нижній частині другого вони місцями абсолютно відсутні; в основному завитку зберігалися лише окремі клітини спірального ганглія, а розенталевский канал майже зовсім запустів, в той час як у верхніх завитках він майже не було порушене.
Описані патогістологічні зміни не є специфічними. Вони бувають при старечої туговухості, токсичних невритах та ін. У силу цього їх обумовленість впливом шуму не могла вважатися доведеною. Переконливо їх зв'язок з шумом була виявлена експериментально-гістологічними дослідженнями, які відкрили нову еру у вивченні професійної патології.
Перша спроба викликати експериментальним шляхом зміни в равлику була зроблена С. Ф. Штейном.
Велике значення мали серії експериментально-гістологічних досліджень Wittmaack (1907). У першій серії експериментів автор піддавав морських свинок безперервно вдень і вночі впливу електричного дзвінка через повітря. Досвід тривав від 5 до 60 днів. При гістологічному дослідженні равлики не було виявлено патологічних змін. У другій серії звучання дзвінка передавалося свинкам не тільки через повітря, але і через кістку. В равлику виявлені ознаки переродження в відчувають клітинах кортиева органу, в нервових волокнах і в спіральному ганглії. Після дуже тривалої дії дзвінка кортиев орган повністю атрофувався і перетворився в епітеліальну обідок. У третій серії вироблялося короткочасний вплив дуже сильними звуками. В результаті розвинувся, як показало гістологічне дослідження, дегенеративний процес у кортиевого органі на місці переходу основного завитка равлики у другій.
Результати дослідів дали авторові підставу стверджувати, що патологічний процес в равлику може розвиватися під впливом навіть не дуже сильних звуків, але тільки при доставці їх до вуха одночасно через повітря і кістку. При передачі ж тільки через повітря такий процес може бути викликаний лише дуже інтенсивними звуками.
На відміну від Wittmaack Joshii (1909), Siebenmann (1918) показали, що великі морфологічні зміни в равлику можуть розвиватися у тварин при дії звуків тільки через повітря. Первинні дегенеративні зміни в цьому випадку виникають у волоскових клітинах кортиева органу; зміни в нервових волокнах і гангліозних клітинах є вторинними і настають лише при важких ураженнях кортиева органу.
Більш повно простежена динаміка патологічного процесу в експериментах Н. Ф. Попова (1913). У білих мишей, колишніх під впливом звуку (1280 Гц) протягом 7 днів, що настали невеликі зміни в зовнішніх волоскових клітинах кортиева органу основного завитка равлики. Після двомісячного впливу розвинулися вже різкі дегенеративні зміни в кортиевого органі, які поширилися на нервові волокна і спіральний ганглій. Після 6 місяців впливу кортиев орган майже повністю атрофувався у всіх завитках равлики; зникли також нервові волокна і гангліозні клітини. Вони заміщені сполучною тканиною.