Таким чином, тільки на першому етапі поразки процес обмежується однією ділянкою кортиева органу. По мірі наростання тривалості впливу почався в зовнішніх волоскових клітинах основного завитка дегенеративний процес поширюється вглиб і вшир - залучає всі елементи кортиева органу у всіх кучерях і переходить на нервові волокна і спіральний ганглій. Ці положення знайшли своє підтвердження в експериментах Hoessli (1913).
У дореволюційний період вітчизняні отоларингологи приділяли увагу питанню про вплив шуму на орган слуху (С. Ф. Штейн, Е. Н. Малютін, Н. Ф. Попов, і ін). Цікаві та складні були їх наукові пошуки; новими з'явилися і деякі висновки. Але ці окремі вчені не змогли створити епохи у вивченні професійної патології вуха. Це стало під силу нашим отоларингологам тільки після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Великі ідеї і звершення Жовтня вдихнули нове зміст і сенс в отоларингологию, зробили її надбанням народу. Починається нова епоха в профпатології. 20-30-ті роки були збагачені капітальними гігієнічними, експериментальними і клінічними дослідженнями, оригінальними за задумом, солідними по виконанню, вражаючими за обсягом і розмахом, основоположними за результатами і головне по глибині соціально-гігієнічної трактування проблеми.
Вперше питання про оздоровлення праці, а тим самим і про боротьбу з професійною патологією був поставлений у центр уваги різних медичних дисциплін і придбав велику значущість. Широко було поставлено вивчення виробничого шуму у фізичному і патофизиологическом аспекті. Вивчалися також симптопатология і клінічний перебіг уражень слухової та вестибулярної функцій.
Цільовою установкою і головним напрямком досліджень було клініко-фізіологічне обгрунтування профілактики професійних уражень та перевірка її ефективності у виробничих умовах.
Провідним методом роботи в цей період стало поєднання гігієнічного, експериментально-гістологічного і клінічного досліджень з наближенням їх до виробничих умов або з перенесенням у виробництво.
У 20-ті роки детально вивчено стан органа слуху у великих груп робітників різних галузей промисловості. Виявлено залежність частоти та ступеня ураження від фізичних властивостей шуму і вібрації, загального санітарного стану виробництва і побутових умов робітників. Найбільш повно вивчені наступні професії: казанярі, ковалі, молотобійці, ткачі, прядильщики, гвоздильщики, насекальщики, робітники по вичинці кос, але випробування авіаційних моторів, телефоністки, друкарки (А. В. Захер, 1926; Я. С. Тьомкін, Р. С. Трамбицкий, 1925, 1S35, та ін).
Частота уражень слуху у казанярів характеризувалася тоді наступними даними: при стажі роботи до 10 років слух був знижений приблизно 70%, 20 років - у 90%, а при стажі понад 20 років майже всі 100% робочих страждали тій чи іншій ступенем приглухуватості (А. В. Захер, 1926). Близько до котельщикам по частоті і ступеня ураження були гвоздильщики, робітники по вичинці кос, насекальщики. Слух у ручних молотобійців і кузнєцов дивувався рідше, ніж у казанярів, але і у них при великому стажі роботи різкі ступеня зниження слуху спостерігалися більш ніж у 50%. Ткачі зі стажем роботи понад 15 років у 76% чули шепотную мова на відстані менше 4 м, причому 36% сприймали лише шепіт на відстані менше 2 м. У прядильщиков поразка слуху було менш виражено, але відсоток при окремих професіях (сновальщицы, банкоброшницы) сягав 34 (А. А. Бекрицкий, 1927).
У друкарок відзначені були невеликі ступеня ураження, головним чином у працюючих в машинописному бюро. У телефоністок, за одним авторам, ураження слуху, пов'язаного з професією, зовсім не спостерігалося; інші ж автори пов'язували зниження слуху з акустичною травмою.
