В даному випадку у породіллі було кілька важких акушерських ускладнень, що призвели до тривалих пологів (загальна тривалість пологів 2 діб 7 годин 45 хвилин). Операція зведення ніжки, екстракція плода з наступною перфорацією головки при тривалому безводному проміжку (2 діб 9 годин 5 хвилин) призвели до розриву матки в нижньому сегменті, клінічна картина якого стала ясною тільки після виникнення кровотечі та ручного обстеження матки.
Таким чином, краниотомию подальшої головки можна вважати досить складною операцією, особливо при відносно високому розташуванні голівки. Значні труднощі при перфорації подальшої головки зазвичай спостерігаються при наявності великого плоду і гідроцефалії. Якщо пологи ускладнені гідроцефалією, то особливо важлива своєчасна діагностика цієї патології, щоб можна було замість перфорації голівки застосувати пункцію спинного мозку.
Серйозним ускладненням перфорації подальшої головки в пологах з тазовим передлежанням треба вважати травматичні пошкодження родових шляхів: розриви промежини, піхви, матки.
Виявлені розриви повинні бути обов'язково зашиті, так як незашитые розриви піхви і промежини загоюються тривалий час, розірвані тканини інфікуються, відкрита рана служить вхідними воротами інфекції, приводячи до післяродовим захворюванням. Незашитые розриви шийки матки в подальшому ведуть до виникнення ендоцервіцитів, эктропиону та ерозії шийки матки.
У зв'язку з цим треба вважати обов'язковим у всіх породіль, що перенесли краниотомию і краниоклазию, проводити ручне обстеження порожнини матки, а також застосовувати ретельний огляд піхви, склепінь, шийки за допомогою дзеркал.
Краніотомія наступної голівки при тазовому передлежанні у ряду породіль ускладнюється застосуванням попередніх акушерських операцій: низведення ніжки, акушерським поворотом на ніжку з подальшим витяганням плоду, вакуум-екстракцією тощо, які самі по собі можуть приводити до пошкоджень родових шляхів і несприятливо позначитися на результаті пологів. У таких жінок у післяпологовий період протікає осложненно.
Післяпологові захворювання у породіль і групи з тазовим передлежанням плода спостерігалися рідко. Так, з 40 породіль цієї групи тільки у 7 післяпологовий період ускладнився наступними захворюваннями: ендометритом (у 3), тромбофлебітом вен нижніх кінцівок (у 1) і розбіжністю рани при розриві промежини III ступеня (у 1). Післяпологові захворювання в II групі у породіль з тазовим передлежанням плода мали місце у 6: ендометрит - у 5, тромбофлебіт вен нижніх кінцівок - у 4.
Як було зазначено, під час перфорації наступної голівки в одній породіллі II групи стався розрив нижнього сегмента матки.
Смертельних випадків серед породіль обох груп при перфорації подальшої головки не було.
