Резерви витривалості, якими володіє нирка, більше служать організму, ніж їй самій. Себе нефрони оберігають невміло. Мало того, що вони в числі перших терплять позбавлення із-за перебоїв у кровопостачанні, піддаються атакам хвороботворних мікробів і збилися зі шляху захисних антитіл, відчувають кам'яний гніт разладившегося обміну речовин,- нефронам без сторонньої допомоги, що рідко вдається придушити небезпеку в самому її зародку. Найгірше полягає в тому, що багатьом захворюванням нирок властиво хронічний перебіг з тривалим потаємних тлінням і бурхливими спалахами, що залишають після себе вічні рубці.
Зустрічаються захворювання нирок часто. Пієлонефрит, наприклад, патологоанатоми виявляють у 6-20 відсотків людей, померлих від різних причин. У дітей пієлонефрит займає за частотою друге місце, пропустивши вперед тільки захворювання органів дихання. Зростає число хворих сечокам'яною хворобою. За деякими даними, їй схильні 1-2 відсотка населення земної кулі. Серед великого числа людей з гіпертонічною хворобою приблизно у третини вона почалася через ураження тканини нирок і живлять їх артерій.
Розрізняючись суттю хворобливого процесу, його плацдармом, масштабом і швидкістю, ступенем шкоди, захворювання нирок і сечових шляхів взаємно обумовлюють один одного. Одне тягне за собою інше, і це друге не дає затихнути першому, погіршення функцій на одній ділянці прирікає на загибель далеко віддалені структури. Так замикається порочне коло, і він все міцніше стискає нефрони. Якщо не допомогти, зрештою, вони не витримують, здають. Це і є хронічна ниркова недостатність.
А починається все звичайно з пієлонефриту. У ньому фокусуються негаразди, які нирка перенесла мовчки, і інфекція, яка постачається кров'ю з якогось вогнища. Висока температура, озноб, біль у попереку не можуть залишитися непоміченими, і лікування, як правило, не запізнюється. Призначають постільний режим, антибіотики в поєднанні з хімічними антибактеріальними засобами, щоб якомога швидше ліквідувати запальний процес. Рекомендується побільше (до 2,5 літра) пити морсів, соків, кефіру. З їжі - сир, легкі борошняні страви, пудинги, сирі і варені овочі. Коли трохи покращає стан, дають яйця, відварну нежирну яловичину, а ще краще телятину, тобто найбільш легкозасвоюваний білок. Кількість його має бути більш ніж достатньо, тому що відбувається посилений його розпад. Немає необхідності обмежувати сіль.
Зазвичай за 10-12 днів перебування в лікарні гострі явища стихають. Так порівняно мирно розвиваються (але не закінчуються!) події, якщо не порушений відтік з нирки. У цьому випадку відразу постає питання про хірургічної допомоги нефронам, інструментальної або оперативної. Вичікуватимуть, сподіваючись на одні ліки, неприпустимо. Кожен день невиправданої відстрочки означає більш глибоке ураження органу і більш серйозне втручання. Хірург змушений буде вторгнутися в балію, нерідко і в саму нирку, залишити там дренажні трубки, навіть якщо камінь був нижче, закупорив сечовід. А роби він операцію раніше, обмежився б видаленням каменю, без дренажу.
Згаяний час загрожує переходом запалення в гнійну форму. З інфільтратів, якими всіяна нирка, формуються гнійнички, більше в кірковому шарі. В кров поступають продукти гнійної інтоксикації, з'являються
ознаки сепсису, зараження крові. На місці великих, злилися гнійників тканини гинуть, розплавляються - виникає карбункул (ближче до поверхні) або абсцес в глибині.
До таких руйнувань, грізним підсумками може призвести непогашене пожежа інфекційного запалення. А потушенный? І головне - коли він повністю згасне? Давайте відраховувати дні за найоптимістичнішим календарем: все йде гладко, лікування було розпочато без зволікання і обійшлися без операції. На третю-п'яту добу температура знижується до нормальної, потім проходить біль у попереку, в наступні два тижні радують і аналізи сечі. Кров «заспокоюється» у найближчі 3-4 тижні. Для гасіння полум'я в найкращому варіанті потрібно 5 тижнів, рахуючи від моменту проникнення інфекції в нирку, від першої іскри. Раніше цього терміну перервати антибактеріальне лікування не можна. Потім, якщо хвороба не порушує правил, такі ліки приймають протягом півроку по 7 - 10 днів щомісяця. Але і цього мало для повного спокою. Ще 2 роки раз в квартал роблять контрольне обстеження. Будуть аналізи в нормі, можна вважати пожежа затушенным.
