Помилки при лікуванні періодонтитів допускаються тоді, коли є всі показання для видалення зуба, але тим не менш лікарі продовжують застосовувати ферменти.
Ферменти дуже чутливі до різних речовин. Грубою помилкою є застосування ферментів з сильнодіючим» речовинами, які інактивують їх.
Серйозним ускладненням при лікуванні періодонтитів і, зокрема, при маніпуляціях в каналах є поломка кореневої голки або бору. Неправильна навантаження на інструмент, невідповідність осі зуба і напрямки голки або бору закінчується їх поломкою.
При таких помилках вимагається вжиття заходів до вилучення уламків або в окремих випадках залишення їх в каналах. Правильно обрана тактика щодо уламка голки або бору усуває помилки.
Помилкою слід вважати те, що лікар не видалив отломанный кінець голки або бору і не вжив відповідних заходів щодо залишення їх в каналі, помилково зорієнтувавши в цьому відношенні хворого. Якщо не вдається видалити чужорідне тіло з каналу і немає умов та показань до залишення його в каналі, треба правильно пояснити хворому про події ускладненні та запропонувати видалити зуб разом з чужорідним тілом. Але ні в якому разі не можна залишити зламаний інструмент в зубі, не попередивши про це хворого. У противному випадку при виникненні ускладнення хворий має право порушити судову справу проти лікаря.
Ряд невдач при обробці каналів може бути обумовлений використанням тих інструментів. Помилка виникає при застосуванні для очищення каналів голок не тих розмірів, які повинні відповідати топографії каналів.
Щоб уникнути помилок обробку каналу потрібно починати з тонких кореневих голок, а не з товстих, так як останні відразу можуть зламатися в каналі.
Невдачі можуть виникнути також внаслідок недостатньої оцінки топографії (вигнутості) каналу.
При цьому можуть відбутися перфорації стінок каналу, в іншому випадку показана резекція верхівки кореня (рис. 17, 18).
Найчастіше це відбувається тоді, коли користуються машинними дрильборами. Для запобігання перфорацій стінок каналу при викривленні останнього найкраще користуватися ручними каналорасширителями.
При просуванні голки вглиб слід уникати будь-якого зусилля. Голка або дрильбор повинні просуватися вільно. Для впевненості, що голка йде правильно, необхідно в процесі лікування робити контрольні рентгенологічні знімки зуба разом з голкою. Більш правильним є метод поступового механічного розширення каналу. Однак якщо вже сталася перфорація стінки каналу і це виявлено до пломбування, то треба витягти дрильбор і направити його в правильному напрямку, а після розширення каналу пломбувати його шляхом нагнітання цементу каналонаполнителем.
При лікуванні періодонтитів слід згадати ще про одних помилки - про недоведении цементу до верхівкового отвору. При цьому виникають ускладнення, про які ми повідомляли в розділі про лікування пульпітом. Подібні ускладнення виникають і при пломбуванні каналу при періодонтитах. Щоб уникнути цих помилок, потрібно пломбувати канали не кореневою голкою, а каналонаполнителем і під контролем рентгенограм.
