Лікування періодонтитів верхньої щелепи може супроводжуватися грубою помилкою у вигляді глибокого проштовхування пломбувального матеріалу в гайморову пазуху. Це може статися внаслідок аномалії взаємини зубів з гайморової пазухою при гнійних запальних процесах у періодонті, коли відбувається витончення нижньої стінки пазухи. Проштовхування матеріалу може статися і з вини лікаря, коли проводиться грубе просування матеріалу по каналу. Проштовхування пломбувального матеріалу під окістя щелепи супроводжується розвитком поднадкостничного абсцесу.
Вимірювання каналу голкою, рентгенологічний контроль, ніжна робота дозволяють уникнути подібних помилок.
При лікуванні періодонтитів помилки можуть бути допущені у визначенні показань межі консервативного лікування.
З застосуванням сучасних методів (ферменти, стероїдні гормони, діатермокоагуляція, УВЧ) межі консервативного лікування розширені. Однак є певні ситуації, при яких консервативні методи протипоказані і застосування їх може тільки скомпрометувати метод. Особливо часто це спостерігається при застосуванні односеансных методів лікування, які мають свої строгі показання.
Багаторічні спостереження Я. М. Гутнера з вивчення віддалених результатів лікування періодонтитів переконливо показали перевагу терапевтичних методів перед хірургічними, тому перед застосуванням хірургічних методів потрібно використовувати всі існуючі терапевтичні і лише у випадку невдачі переходити до хірургічним.
Як правило, ці (хірургічні) методи повинні застосовуватися тільки тоді, коли неможливо пройти канали і запломбувати їх.
Крім перерахованих помилок, які допускаються при лікуванні періодонтитів, найбільш суттєвою є тривалість, многосеанснасть лікування.
При цьому замість того, щоб як можна раніше захистити періодонт від роздратування і впливу шкідливих факторів, лікар з кожним відвідуванням все більше інфікує канал і тканини періодонта. І вже існуючі засоби виявляються неефективними і зуб невдовзі після такого «лікування» доводиться видаляти.
Обробка каналів може супроводжуватися ускладненнями, які чреваті наслідками, що виходять за межі стоматологічних ускладнень. Так, при маніпуляціях в кореневих каналах великих корінних зубів кореневими голками або пульпэкстракторами відбувається випадання інструментів і хворі або ковтають або вдихають їх. Це відбувається тоді, коли лікар залишає в каналі інструмент без фіксації. Останній випадає на корінь язика, і хворі рефлекторно заковтують його.
Подібне ускладнення може розцінюватися і як помилка. Якщо лікар залишив у каналі голку нефіксованим, а сам займався розмовою або іншою справою, що не належать до лікування хворого, то це потрібно розцінювати як грубу лікарську помилку. Але бувають такі обставини, коли лікар змушений на якийсь момент залишити інструмент без фіксації і як раз в цей час хворий робить мимовільне рух і голка випадає. Це вже буде непередбачене ускладнення.
В цілях попередження подібних помилок та ускладнень потрібно взяти за правило ніколи жоден інструмент не залишати в зубі без фіксації.
Лікування періодонтитів зубів є великим мистецтвом, воно повинно широко впроваджуватися в практику стоматологічних установ. Введення спеціалізованих кабінетів з лікування періодонтитів не тільки поліпшить стан постановки справи спеціалізованої допомоги, але і запобіжить помилки в лікуванні захворювань періодонта.
Перераховані помилки легко переборні, і при правильній постановці лікувальної роботи в стоматологічному закладі їх можна уникнути.
