Етіологія та патогенез. Алергія до продуктів харчування - харчова алергія зустрічається часто. Особливо часто вона реєструється у дітей перших років життя (до 7 %). Очевидно, цьому сприяє запровадження раннього штучного вигодовування, так як у дітей, вскармливаемых грудьми, прояви алергії зустрічаються набагато рідше.
У дітей і дорослих з уже розвиненими алергічними проявами кількість супутніх реакцій на харчові продукти значно підвищується.
Розвиток харчової алергії зазвичай спостерігається на тлі алергічного діатезу, при якому схильність до розвитку алергічних реакцій значною мірою зв'язується з успадковується здатність організму продукувати при надходженні в організм харчових та інших) алергенів алергічні антитіла (реагіни, IgE) у великих кількостях, внаслідок цього при новому надходженні алергену і розвиваються алергічні реакції негайного типу. Велика кількість IgE утворюється в кишечнику (секреторний Ig). Можливо розвиток харчової алергії і з участю інших видів антитіл.
Основний шлях надходження алергенів в організм через шлунково-кишковий тракт, однак можливі й інші шляхи, наприклад через дихальний тракт.
Можлива сенсибілізація дитини до харчових продуктів через молоко матері-годувальниці при вживанні нею в їжу алергенних продуктів (ікра, риба, полуниця та ін).
Провідні харчові алергени. Коров'яче молоко і його білки: казеїн, лактальбуміну, лактоглобулін. Найбільш часто у людей спостерігається сенсибілізація до лактальбуминовой фракції, рідше - до лактоглобулиновой і рідко - до казеїнової фракції молока. При термічній обробці руйнується лактальбуминовая фракція, тому кип'ячене молоко менш алергенне. У хворих з клінічними проявами алергії до молока частіше виявляється підвищена чутливість до лактоглобулиновой фракції. Нерідко спостерігається сенсибілізація до тієї й іншої фракції одночасно. Рідше зустрічається сенсибілізація до казеїну. Особливо важливе значення алергія до коров'ячого молока має у дітей першого року життя, вскармливаемых штучно.
Багато педіатри вважають, що повсюдне введення штучного вигодовування, тобто введення поживних сумішей, приготованих з коров'ячого молока, хоти і обробленого різними способами, дуже сприяло збільшенню кількості алергічних захворювань у дітей.
Одним з провідних харчових алергенів є куряче яйце. Найчастіше зустрічаються реакції на білок курячого яйця, причому описані і дуже тяжкі реакції, включаючи набряки Квінке і навіть анафілактичний шок. Алергенним є і жовток яйця. Термічна обробка (варіння) яйця зменшує алергенні властивості, але не знищує їх повністю. При алергії до курячому яйцю зазвичай розвиваються алергічні реакції на інші види яєць (качині, гусячі та ін).
Риба. Морська і річкова риба, а також рибні продукти є поширеними алергенами. Зазвичай сенсибілізація до морській рибі поєднується з сенсибілізацією до річкової риби, ікри, раків, крабів, креветок і продуктів з них (оселедцеве масло, креветочні масло, салат з крабами) . Термічна обробка мало впливає на алергію до риби. Нерідкі алергічні реакції навіть на контакт з рибою або з предметами, які стикалися з рибою, і навіть на її запах (наприклад, при смаженні). Можлива перехресна сенсибілізація до корму для рибок (дафна).
Зернові продукти. Нерідко зустрічається алергія до пшениці, жита, рідше до інших злаків (ячменю, рису, кукурудзи, вівса, грече). Сенсибілізація до пшениці, жита може поєднуватися з алергією до пилку рослин, що призводить до обваження симптомів пилкової алергії і до того, що вони не обмежуються лише сезоном цвітіння.
Фрукти, овочі. Найбільш часто зустрічається алергія до цитрусових (апельсини, мандарини, лимони). Частіше викликають алергію ті овочі, які мають жовту і червоно-рожеве забарвлення (помідори, морква). Вираженими алергенними властивостями володіють полуниця, суниця.
Часто причиною харчової алергії є гриби і горіхи.
До поширених харчових алергенів відносяться мед, шоколад, кава, какао.
Частіше зустрічається алергія до декількох харчових продуктів. Практично будь-який харчовий продукт може бути алергеном.
При поєднанні харчової та пилкової алергії відзначаються реакції на яблука, абрикоси, вишні, а також пшеницю, жито.
Диференціювати харчову алергію слід від непереносимості їжі, пов'язаної з властивостями деяких продуктів (сир, краби) вивільняти гістамін і викликати реакції типу кропив'янки, а також з такими ж властивостями деяких речовин, що додаються в їжу для її консервування, підфарбовування (наприклад, тартразин). Потрібно відрізняти непереносимість їжі внаслідок дефіциту деяких розщеплюють ферментів (наприклад, лактази, сахарази).
Можливі також випадки психогенної непереносимості деяких видів їжі, частіше у вигляді нудоти, блювоти.
