Розвиток клінічної медицини

Сторінки: 1 2 3 4 5 6

В середині і особливо другій половині 19 століття виникає ряд нових галузей медицини, отпочковавшихся від терапевтичної клініки. Так, акушерство, педіатрія, невропатологія, існували і раніше в якості галузей практичної лікарської діяльності, оформляються як наукових дисциплін, поданих кафедрами, клініками. У 17 столітті у Франції була відкрита перша акушерська клініка. В ній працював видатний акушер Ф. Морисо, автор праці «Про хвороби вагітних і вагітних» (1675), переведеного на ряд мов. Пізніше, у 18 столітті, у Франції працював акушер Ж. Боделок. У Голландії X. Девентер вивчав проблеми вузького тазу, а В. Пальфин (Бельгія) увів у практику акушерські щипці та ін; пізніше У. Смів (Англія) і А. Левре (Франція) їх удосконалили.
У Росії після Н. М. Максимовича-Амбодика (див. вище) видатними акушерами були Д. І. Левитський, автор праці «Керівництво до повивальної науці» (1821), Г. В. Корабльов («Курс акушерської науки і жіночих хвороб», 1841-1843), С. Ф. Хотовицький (1796-1885). Хотовицький з'явився також основоположником російської педіатрії. У 1847 р. у капітальній праці «Педиатрика» він обґрунтував існування педіатрії як особливої наукової дисципліни анатомічними і фізіологічними відмінностями дитячого організму від дорослого.
У 2-й половині 19 - початку 20 століття виділяється наукова і педагогічна діяльність педіатрів різних країн: у Німеччині - О. Гейбнера (питання вигодовування, обміну речовин у грудному віці), А. Черні (питання харчування, обміну речовин у дітей); у Франції - Б. Марфана (туберкульоз у дітей, відкриття дитячих консультацій); в Англії - Т. Барлоу (скорбут у дітей) і ін
Великий внесок внесли в педіатрію російські вчені, у першу чергу М. Ф. Філатов (1847-1902) та Н. П. Гундобін (1860-1908). Н. Ф. Філатов в капітальних працях «Семіотика і діагностика дитячих хвороб», «Лекції про гострих інфекційних хворобах у дітей» та інших розвинув клініко-фізіологічний напрямок у педіатрії, відбиває традиції російської клінічної школи, зокрема московської. Н. П. Гундобін об'єднав великий колектив лікарів для вирішення основної задачі педіатрії - всебічного вивчення анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму за віком («Особливості дитячого віку», 1906). Н. П. Гундобін віддав багато сил громадської організації боротьби з дитячою смертністю.
Оформлення як наукової дисципліни в середині 19 століття невропатології стало можливим на основі як загального розвитку клінічної думки, так і великих успіхів анатомії і фізіології нервової системи. Після відкриттів Ч. Белла, Ф. Мажанді, К. Бернара (див. вище) велике значення мали роботи П. Брока (вивчення структури головного мозку, встановлення центру мови і ін), Д. Джексона (вивчення мозкових центрів, мозочка, форми епілепсії, названої його ім'ям, та ін), В. А. Беца (1834-1894 - вчення про клітинну будову кори мозку, опис гігантських пірамідних клітин), клінічна діяльність Ж. Шарко (опис розсіяного склерозу, істерії та ін), класичні праці В. М. Сєченова (див. вище).
А. Я. Кожевников (1836-1902),основоположник невропатології в Росії, значно збагатив знання в області анатомії і фізіології нервової системи (великі пірамідні клітини кори, пірамідні волокна та ін), описав «кожевниковскую епілепсію та інші захворювання нервової системи.
В. М. Бехтерев (1857-1927) описав ряд невідомих раніше центрів і провідних шляхів, зокрема «ядро Бехтерева», розташоване поблизу IV шлуночка. Велике місце у розвитку невропатології зайняв його праця «Провідні шляхи спинного і головного мозку» (1892) та ін Дослідження B. М. Бехтерева в області анатомії і фізіології нервової системи поєднувалися з роботою по клінічній невропатології і психіатрії.