Регуляція менструальної функції

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Секреторний цикл будь-якої залози, в тому числі й аденогіпофіза, складається з фази продукції секрету (утворення гормонів) і фази виділення (безпосередня секреція). Питання про співвідношення зазначених фаз складний. Якби секреція гормонів аденогіпофіза наставала незалежно від їхньої продукції, то постачання ними організму було б зазначено, що, в свою чергу, призвело б до періодичного тимчасового дефіциту гормонів в силу їх недовговічність і інактивації в ефекторних залозах і печінки.
Статева функція ссавців протікає періодично, і якби процеси виділення аденогипофизарных гормонів не були пов'язані з їх продукцією, можна було б очікувати, що протягом періоду статевого спокою в гіпофізі повинні були б накопичуватися підвищені кількості FSH і LH, тоді як у попередній період, до зростання статевої активності в зв'язку з підвищеною віддачею цих гормонів у струм крові, їх кількість в аденогіпофізі повинно було б різко зменшуватися. Фактичний матеріал засвідчує в основному це положення, показуючи, що у багатьох ссавців 6 фазу диэструса і проэструса базофіли, що виробляють FSH, містять велику кількість гранул секрету, тоді як у фазі эструса і метаэструса спостерігається дегрануляції цих клітин (Purves, Griesbach, 1957). Аналогічні дані отримані і щодо LH (Sawyer, 1959): перед овуляцією відзначається різке зменшення вмісту LH в гіпофізі, тоді як в день тічки (за кілька годин до її появи) відбувається швидке наростання концентрації LH в крові; отже, є прямий зв'язок між зменшенням концентрації гонадотропних гормонів в гіпофізі з їх виділенням і відповідним підвищенням концентрації в крові.
За аналогією з людиноподібними мавпами можна припустити, що в людини не є настільки різкої відмінності між рівнем гіпофізарних гормонів в гіпофізі і в крові. Виявлено, що у мавп по закінченні попередньої менструації зміст FSH в гіпофізі мало, але протягом першої фази циклу, коли зростання фолікулів в яєчниках свідчить про збільшення надходження FSH в кров, його рівень паралельно зростає і в гіпофізі. Найбільш високий вміст FSH в гіпофізі припадає на 9-11-й дні циклу, тобто передує моменту овуляції (Simpson, Wagenen, Carter, 1956). Таким чином, мабуть, у людини виділення в кров гонадотропних гормонів відбувається без помітної затримки в гіпофізі.
Ці дані є дуже важливими щодо розуміння становлення гіпофізарної гонадотропної функції в онтогенезі. Відомо, що по структурі і клітинного складу інфантильний гіпофіз практично не відрізняється від статевозрілого. Відомо також, що вже в гіпофізі внутрішньоутробного плода можна в період 20-25 тижнів вагітності виявити FSH і LH, потім до періоду статевого дозрівання відзначається дуже мале надходження в кров гонадотропних гормонів; кількість гонадотропних гормонів в гіпофізі і крові дуже мало і не має відповідного впливу на гонади. З віком вміст гонадотропних гормонів в гіпофізі збільшується при приблизно рівному за кількістю зміст FSH і LH (Bahn et al., 1953) в репродуктивному чадородном періоді. В менопаузі кількість FSH приблизно в три рази перевищує кількість LH.
Якщо простежити за рівнем виділення в кров гонадотропінів протягом двофазного менструального циклу, то можна побудувати наступну схему (Е. Р. Соколов). Негайно після менструації (початок циклу) визначається так званий початковий пік сумарних гонадотропінів FSH і LH при низькому рівні відносин FSH до LH. Під час фолликулиновой фази спостерігається різке переважання FSH над LH; потім розвивається другий (овуляционный) пік сумарних гонадотропінів, при якому знову ставлення FSH до LH знижується; в лютеїнову фазу спостерігається переважання LH над FSH при збереженні низьких рівнів відносини FSH до LH. Важливо відзначити, що як при першому, так і при другому піках спостерігається переважання LH над FSH, тобто для дозрівання фолікулів необхідно дію не тільки FSH, але і LH. Таким чином, можна укласти, що спільна діяльність різних видів залізистих клітин передньої частки гіпофіза може забезпечити продукцію окремих специфічних гормонів і коливань їх рівня, тому що взаємодія між цими клітинами змінюється. Як наслідок зрушень у цій спрямованості настає переважне посилення або ослаблення продукції то одних, то інших гормонів передньої частки гіпофіза (Б. В. Альошин, 1949, 1959) при відсутності чіткої детермінації визначених залізистих елементів щодо вироблення якогось одного певного гормону; в залежності від характеру приходять до гіпофізу регулюючих впливів одна і та ж клітка аденогіпофіза може синтезувати то один, то інший гормон.