Регуляція менструальної функції

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Що стосується участі парасимпатичної нервової системи в регуляції функції аденогіпофіза, то цьому питанню присвячені детальні дослідження В. А. Ескіна (1951). При цьому виявлено, що парасимпатический відділ вегетативної нервової системи може надати свій вплив або через гіпоталамус, або безпосередньо через аденогіпофіз, змінюючи його гонадотропну активність.
Нарешті, слід зупинитися на участі афферентной сигналізації в регуляції діяльності гіпоталамуса і аденогіпофіза. Наявність рецепторних нервових закінчень в аденогіпофізі були описані В. Р. Уразовым (1964) та ін Основним джерелом чутливої іннервації гіпофіза є три перших шийних спінальних ганглія, а також вузли оболонок мозку. Порушення їх функції призводить до виразним порушенням кровообігу гіпофіза з витікаючими звідси наслідками у вигляді зміни функції.
На стан нейросекреції гіпоталамуса впливають аферентні імпульси, що, зокрема, проявляється зміною эстральных циклів при зміні режиму світлового опромінення: якщо піддати тварин тривалої гипериллюминации, то інфантильні тварини виявляють ознаки передчасного статевого дозрівання, а у самок настільки посилюється викид FSH, що це призводить до появи перманентної тічки (див. детальніше в розділі 4). Так як в нормі світлові подразнення надходять до гіпоталамуса через ретино-гіпоталамічної пучок, то цей ефект світлового впливу на аденогіпофіз слід розглядати як опосередкований через гіпоталамус.
Аферентні сигнали мають значення і у взаєминах гіпоталамуса з периферичними ендокринними органами. Саме на афферентний, а не на чисто гуморальний впливає характер цих впливів вказують дослідження Б. В. Альошина і його співробітників. Зокрема, якщо видалити одну частку щитовидної залози, то збільшення нейросекреторных клітин супраоптического ядра настає на протилежній віддаленої частці залози стороні. А. А. Ананьєва (1968), виробляючи тривале роздратування тільки одного рогу матки щури, отримала збільшення активності супраоптического ядра також на контрлатеральній по відношенню до розі матки стороні.
Численними експериментальними даними виразно показано можливість впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему щодо зміни гонадотропної активності подразненнями шийки матки, про що детально буде викладено в розділі 7.
Значення одержуваної гіпоталамусом афферентной інформації для діяльності його ядер надзвичайно велика і може бути цілеспрямовано використана в клінічній практиці при розпізнаванні деяких закономірностей реакції гіпоталамуса на таку сигналізацію.
Викладене вище змушує розглянути ще одне важливе питання відносно функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, а саме - яким чином регуляторні гіпоталамічні впливу передаються до ендокринних органів. З попереднього стає очевидним, що аденогіпофіз відчуває на собі вплив гіпоталамічних нейросекретов, а з іншого боку - вплив нервових імпульсів, що надходять до нього нервнопроводниковым способом.
Реалізація гіпоталамічного впливу на периферичний ендокринний апарат в цих випадках буде здійснюватися через гіпофіз, тобто трансгипофизарно. Подібний шлях регуляції для гонад є переважним, але аж ніяк не єдиним, так як в деяких експериментах вдається при подразненні гіпоталамічних зон у попередньо гипофизэктомированных тварин одержати явне зміна естрогенних впливів на піхвовий епітелій. Цей факт дозволяє припустити можливість і парагипофизарной передачі гіпоталамічних імпульсів до периферичних ендокринних залоз. Б. В. Альошин вважає, що трансгипофизарная гуморальна передача регулюючих впливів в умовах відносно нормального організму явно переважає в контролюванні хоча б щитовидної залози, гонад і кори наднирників (за винятком її мінералокортикоїдної функції), тоді як ефекти прямий нервової імпульсації на цих периферичних ендокринних органах малопомітні і починають проявлятися з достатньою виразністю тільки при деяких патологічних станах. Таким чином, примат нервово-гормональних зв'язків над чисто иннервационными у взаєминах гіпоталамуса і периферичних залоз безсумнівний. У той же час слід враховувати иннервационное вплив на периферичні ендокринні залози, які проявляються в плані зміни чутливості цих органів до тропным гормонів гіпофіза. Зокрема, з робіт Я. Д. Киршенблата (1962) відомо, що на ступінь чутливості яєчників до дії гонадотропних гормонів впливають парасимпатичні імпульси, так як двостороння ваготомія знижує цю реактивність. При цьому перерезка одного нерва веде до зміни чутливості яєчника з тієї ж сторони.
Чільна роль гіпоталамічних утворень в регуляції менструальної функції безсумнівна. Однак з дидактичних міркувань, нам здається за доцільне більш докладно зупинитися на тих відносинах, які складаються між гіпофізом і яєчниками, а також окремо розглянути функцію самого яєчника.