І в даний час, коли в нашому розпорядженні велику кількість лікарських засобів, безсумнівно, більш потужних, ніж 25 і 10 років тому, а також кращі діагностичні можливості, обережність висловлювань Н. Н. Петрова зберігає своє значення.
В. І. Іванова і В. А. Стратієнко (1968) лікували іонізуючим випромінюванням велика кількість хворих на рак щитовидної залози, при цьому в багатьох випадках у поєднанні з оперативним втручанням. Отримані ним результати заслуговують уваги. Однак, представляючи результати лікування при різних поєднаннях лікувальних факторів, вони об'єднували в одну групу хворих, прослеженных протягом різних непорівнянних термінів, а саме від 1 року до 10 років. Між тим, досить переконливі дані, що охоплюють 5 років спостереження (і звичайно ще більші терміни).
Субтотальної або розширеної тиреоїдектомії та зовнішнього опромінення дозою 4500-5000 радий (без вказівки разової дози та інтервалів) в. І. Іванова і В. А. Стратієнко піддали 87 хворих.
39 хворих після нерадикальних операцій (гемитиреоидэктомии або энуклеации пухлинного вузла) лікувалися тими ж (раніше зазначеними) сумарними дозами. 89 неоперабельних хворих лікувалися, як і попередня група. Крім того, лікувалися дистанційним опроміненням 39 хворих з віддаленими метастазами. При раку щитовидної залози I та II стадії вводили в середньому 10-30 мк J131, в III стадії - 25 - 100 мк, у IV стадії - 180-450 мк J131.
У першій із зазначених груп хворих протягом 1 -10 років були здорові 65,2%, стабілізація процесу настала 7,3%, прогресування раку - у 20,3%, померло 7,3%.
У другій групі хворих (піддалися гемитиреоидэктомии або энуклеации вузла і опромінення) здорові 47,5%, прогресування настало в 41,3%, померло 11,2%.
У третій групі хворих здорові 9,3%, стабілізація досягнута у 45,5%, прогресування настало в 11,1%, померло 34,5%.
У четвертій групі хворих здорові лише 3,4%, стабілізація настала у 11,8%, прогресування - у 37,3%, померли 47,5%.
Для всієї групи, як було відзначено, не уточнено, до якого терміну спостереження відносяться зазначені цифри, а саме скільки до першого ж році, скільки до десятого, скільки до проміжним років. Якщо ці автори застосовували і зовнішнє опромінення і J131, то останнє в більшості випадків передувало зовнішнього опромінення.
Е. А. Жуков без достатніх підстав вказав, що при раку щитовидної залози J131 ефективного результату дати не може. Дійсно, якщо J131 не накопичується ні метастазами, ні пухлиною щитовидної залози, то він, природно, позитивного результату не дає. Однак у відомого кількості хворих він накопичується і дає позитивний результат. Важливо, що можна створити умови, що сприяють накопиченню J131 з відповідним ефектом.
Crile (1955) також безпідставно заперечував позитивний ефект J131 при цьому захворюванні.
З усіх видів іонізуючого випромінювання, які застосовуються при лікуванні раку щитовидної залози, рентгенотерапія є найстарішим засобом. Воно зберегло своє значення і в даний час, але при орієнтації на сучасні, а не на застарілі установки. У зв'язку із зазначеним необхідно зупинитися на книзі Л. Д. Подлящука «Рентгенотерапія злоякісних пухлин» (1952), бо це, мабуть, єдина російською мовою значна за обсягом монографія, присвячена як загальним настановам, так і конкретним заходам при лікувальному застосуванні рентгенівських променів при злоякісних пухлинах. Книга ця написана відомим фахівцем-рентгенотерапевтом, мають безсумнівні заслуги в лікуванні хворих.
