Однак, на жаль, ряд голів у зазначеній книзі не можна вважати вдалими, а з деякими висловлюваннями не можна погодитися, зокрема з тими, які належать до рентгенотерапії раку щитовидної залози. Цій важливій проблемі присвячено всього 3 сторінки, причому одночасно даються вказівки, що відносяться як до раку і саркоми щитовидної залози і деяких інших захворювань.
Ракові ураження щитовидної залози можуть закінчитися загибеллю хворих, але це відноситься лише до III і IV стадіями (і притому важливо в які терміни), Між тим саркоми щитовидної залози, як загальне правило, це смертельні захворювання, до того ж надзвичайно швидко протікають, на відміну від зазвичай досить тривалого перебігу раку щитовидної залози. У книзі без підстави зазначено, що ракові пухлини щитовидної залози (за винятком аденокарцином) нібито подібно саркомам рано і рясно метастазують у віддалені органи. Насправді ракові пухлини зазвичай пізно метастазують (нерідко через роки).
Неправильно вказівку Л. Д. Подлящука, що в пізніх стадіях (III, IV) єдиним лікувальним засобом є рентгенотерапія. І в цих пізніх стадіях найкраще хірургічно видалити те, що можна і що представляє найбільшу загрозу для життя, а потім вдатися до рентгенотерапії. Зовсім нерідко хірургічне та рентгенотерапевтическое втручання змінюють один одного неодноразово протягом ряду років.
Рекомендована Л. Д. Подлящуком в ранніх стадіях сумарна доза в 1800 рад на кожне з 2 полів навряд чи достатня в тих випадках, коли рентгенотерапія необхідна. При неоперабельних стадіях рекомендована цим автором сумарна доза в 2000 р на кожне з 4 полів недостатня. Не можна також погодитися із зазначенням (у загальних розділах книги), що разові дози рентгенівських променів в 200-300 радий це нібито дрібні, дробові дози.
Лікувальний ефект кожного радіоактивного ізотопу визначається, як відомо, ступенем виборчого поглинання і тривалістю наявності цього ізотопу в тій пухлини, де необхідно, щоб він виявив свою активність. Далі, лікувальний ефект залежить від енергії і типу випромінювання, від періоду фізичного та біологічного напіврозпаду цього ізотопу і від ролі його участі в обміні речовин в організмі.
Використовується для лікування і тим більше для діагностики радіоактивне речовина, що поглинається тим чи іншим органом або тканиною, рідко залишається там до повного розпаду. Зазвичай це радіоактивна речовина через ті чи інші терміни виділяється з організму або переноситься в іншу частину організму.
Концентрація впровадженого J13 зменшується швидше, ніж це відповідає періоду фізичного напіврозпаду J131 (який дорівнює 8 днів). Швидкість виділення J131 у різних людей і при різних станах неоднакова. Своєрідність зникнення з організму введеного J131 визначається, отже, не тільки періодом фізичного напіврозпаду, але і своєрідністю темпу його виділення. В силу конституціонально-ендокринного своєрідності, постійно і випадково діючих чинників швидкість виділення введеного ізотопу і, зокрема, J131, має свої особливості. Їх треба встановити, оскільки вони тією чи іншою мірою відхиляються від математичних (цифрових) абсолютно точно встановлених особливостей, що характеризують фізичний період напіврозпаду цього радіоактивного ізотопу.
Якщо є ті чи інші відмінності у тривалості періоду напіврозпаду у здорових людей, у хворих ці відмінності зазвичай різкіше виражені, оскільки одне і те ж захворювання у різних людей при різному їх стан неоднаково. Повторні дослідження визначають індивідуальну криву розпаду. Чим швидше виводиться ізотоп, тим раніше необхідно дати повторну дозу, щоб забезпечити потрібний терапевтичний ефект і уникнути такого стану, коли уражену ділянку залишається без необхідного впливу і зберігається можливість розмноження ракових клітин. Якщо, наприклад, період ефективного напіврозпаду у даного хворого дорівнює 4 дні замість 8 днів, то - щитовидна залоза отримає лише половину тієї дози, яка розрахована за стандартною формулою; ця доза буде дорівнює 4/8 X 6320 = 3160 радий. Важлива не тільки величина введеної дози, але і тривалість її дії.
