У 1956 р. встановлена велика щільна пухлина щитовидної залози з поширеними метастазами в лімфатичних вузлах шиї.
Хворий проведена екстирпація щитовидної залози і висічення в області шиї клітковини разом з лімфатичними вузлами.
Гістологічні дані - фолікулярний рак (рис. 49).
Рис. 49. Гістологічний препарат пухлини щитовидної залози хворий Я. Пухлина складається з округлих і овальних фолікулів, вистелених кубічним і призматичним епітелієм.
Гематоксилін-еозин. Ув. 300.
Хвора піддавалася рентгенотерапії з чотирьох полів, сумарно по 4000 рад на полі.
При діагностичному дослідженні за допомогою J131 після операції і рентгенотерапії передня поверхня шиї накопичувала через 24 години - 13%, через 48 годин - 11%.
На скеннограмме відповідно центральному відділу правої частки щитовидної залози виявляється ділянку нерівномірно і неінтенсивно накопичує J131 (рис. 50).
Рис. 50. Скеннограмма передньої поверхні шиї. Залишок неудаленной пухлини.
На томограмі трахеї виявляється деформація порожнини морганьевых шлуночків внаслідок асиметрії розташування і нависання помилкових голосових зв'язок, особливо праворуч. Права справжня голосова зв'язка деформована, кілька підтягнута зверху, подсвязочное простір деформоване. Є залишкові явища парезу гортанних нервів. Відповідно дільниці неудаленной пухлини правий контур трахеї кілька увігнутим (рис. 51).
Рис. 51. Томограма трахеї Відповідно дільниці неудаленной пухлини правий контур трахеї злегка увігнутим
Протягом 1956-1958 рр .. хвора піддавалася лікуванню J131 по 5-10 мк на прийом з різними проміжками. Сумарна доза - 56 мк.
При дослідженні хворої J131 в 1969 р. (через 12 років) тиреоїдної тканини на передній поверхні шиї, накопичує J131, не виявлено. Загальне стан хворий задовільний, працює. Однак на передній поверхні шиї на місцях опромінення є телеангіектазії (рис. 52-54). При рентгенотерапії цієї хворої у той час ми ще не користувалися ґратами.
Рис. 52. Фотографія хворої зі слідами телеангіоектазій.
Рис. 53. Фотографія тієї ж хворий (права сторона).
Рис. 54. Фотографія тієї ж хворий (ліва сторона).
Хвора С., 1947 року народження. На початку 1963 р. з'явилося пухлиноподібне утворення на шиї, що супроводжувалося високою температурою. У жовтні 1963 р. проведена біопсія шийного лімфатичного вузла. Виявлений метастаз аденоми щитовидної залози.
У листопаді 1963 р. проведена операція. При ревізії в області перешийка виявлено щільний вузол 2X2 см, прорастающий в стінку трахеї.
Проведена екстирпація щитовидної залози, підщелепної і надключичной клітковини з конгломератом щільних лімфатичних вузлів. Пухлина проникала в a. carotis interna.
