У зв'язку з цим заслуговує уваги той факт, що ряд авторів не знайшли кореляції між екскрецією естрогенів з сечею і станом ендометрію. Так, McBride (1954) спостерігав однаково високу екскреції естрогенів як при залозисто-кістозної гіперплазії ендометрію, так і при його атрофії.
Навпаки, Е. І. Аксьонова (1962), Р. М. Лещинюк (1965), Н. Н. Мезінова і співавт. (1969), Йлес і Холо (1963), Young і співавт. (1957) зазначають повне відповідність між цитологічної картини піхвового мазка і кількісним вмістом естрогенних гормонів в сечі. Слід, однак, враховувати, що автори обстежили жінок в чадородном віці.
І. Д. Аріст і А. П. Неронова (1961) знайшли відповідність між кольпоцитологическими даними та гістологічною картиною ендометрія у більшості жінок з климактерическими кровотечами.
Belvederi і Tartaglia (1961) при кольпоцитологическом обстеженні жінок, що мали гіперплазію ендометрію в періоді менопаузи, виявили у більшості з них більш чи менш виражену естрогенну реакцію.
Esin (1968) на підставі дослідження піхвових мазків у 243 жінок старше 50 років, які мали кровотеча в менопаузі, встановив, що у 227 з них мазки були атрофічні і у 16 - проліферативні (IV-III реакції). З числа 16 жінок 11 були оперовані; при цьому у 4 з них були виявлені гормональноактивные пухлини яєчників (текома - у 2, гранулезоклеточная пухлина - у 2), у 1 - фолікулярна кіста яєчника, у 1 - серозна кистома і у 2 - полікістозних яєчники.
У повідомленнях останніх років все частіше зустрічаються вказівки на те, що гіперплазія ендометрія виникає не у зв'язку з гиперэстрогенным станом. Нерідко вона формується за «особливою», підвищеної чутливості ендометрію до естрогенів взагалі або в результаті тривалого впливу останніх, навіть при досить незначному їх утриманні (А. Ф. Златман і Н. Ст. Свєчнікова, 1960; Н. А. Калантарова, 1965; А. Ф. Добротина, 1966; Lajos і співавт., 1963, і ін).
Liu (1960) не знайшов певної кореляції між кількістю поверхневих клітин у піхвовому мазку і станом ендометрію: навіть при атрофії ендометрія у 20% жінок КПІ (каріо-пикнотический індекс - відношення у відсотках кількості клітин з пикнотическим ядром до загальної кількості клітин) був більшим, в тому числі у 6% - дуже великим; Haour (1958) спостерігав у 20% жінок 60-70 років КПІ понад 15 і у 10% жінок старше 70 років КПІ, рівний 10. Frost (1962), навпаки, виявив абсолютно атрофічні вагінальні мазки у жінок 60-80 років, a Luksch і співавт. (1956) спостерігали наростання атрофії у вагінальних мазках жінок до 64-річного віку, після чого знову починав підвищуватися відсоток проліферативних мазків. Pundel (1957) спостерігав атрофічні вагінальні мазки тільки у 80 жінок старше 60 років.
Ряд авторів спостерігали естрогенний тип піхвових мазків у хворих на рак тіла матки, що знаходяться в глибокій менопаузі (Ст. А. Мандельштам, 1958; Л. М. Берштейн і співавт., 1969; Liu, 1960 та ін).
Lajos і співавт. (1963) знаходили КПІ, рівний 70-80, у одних жінок при екскреції естрогенів з сечею 50-74 мкг/24 год, а в інших - при екскреції лише 9-12 мкг/24 год. Той же спостерігав А. М. Супрунова (1961).
За даними Stoll (1960) і Rauramo і співавт. (1964), у жінок в менопаузі, незважаючи на низьке виділення класичних естрогенів, щодо нерідко виявляється гиперэстрогенный тип піхвових мазків.
Як вважає О. Н. Савченко (1967), мабуть, навіть не дуже високий рівень естрогенів при безперервному впливі або дуже слабкий вплив антагоністів (наприклад, прогестерону, кортикостероїдів) можуть призвести до підвищеної проліферації піхвового епітелію. Такої ж думки дотримуються М. Р. Арсеньєва (1963), Н. Н. Мезінова і К. Т. Исина (1969), Stoll (1960), Bickenbach і Soost (1960) та ін.
