В одному спостереженні у жінки, яка мала залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію і III-IV реакцію піхвового мазка при відсутності феномену кристалізації слизу, був виявлений абсолютно незвичайний тип кристалізації слини у вигляді пальмового листя, опис якого нам ніде не вдалося зустріти.
Табл. 5 показує, що відсутність кореляції між картиною піхвового мазка і станом ендометрію мала місце у 26 хворих (31,3 ±9,3%), причому у 15 жінок, ендометрій яких перебував у стані тієї чи іншої проліферації (групи IV і V), картина піхвового мазка показувала одну зі ступенів регресії. У ряді випадків у деяких хворих цієї групи, які перебували в ранній менопаузі, стан регресії можна пояснити різким зниженням гормональної стимуляції, на яке реагували більш «рухливі» тести, якими є стан епітелію піхви, а також феномени кристалізації слизу і, певною мірою, слини, в той час як картина ендометрія «застигла», відставши на кілька місяців (О. В. Топчієва, 1967). У 11 жінок (групи IX і X), навпаки, спостерігалися проліферативні типів піхвових мазків (III, III-IV реакція) при атрофії ендометрію, причому 9 з них також мали позитивний феномен кристалізації слини (у 4 - ++. У 3 - +). Подібне співвідношення розглянутих тестів, можливо, пов'язано з тим, що у Цих жінок відбувається посилене виділення некласичних фенолстероидов, що діють в першу чергу на епітелій піхви (Ст. М. Дильман, 1968).
Дані табл. 5 показують, що у жінок в менопаузі як феномен кристалізації слизу, так і феномен кристалізації слини є малозначними і непридатними для оцінки гормональної насиченості організму.
Порівняльні результати дослідження піхвових мазків і феноменів кристалізації слизу і слини у жінок з постклимактерическими кровотечами, спричиненими злоякісними пухлинами внутрішніх статевих органів, відображені в табл. 6.
| Гістологічний діагноз | Групи | Число хворих | Піхвові мазки | Кристалізація | Примітка | ||
| тип | КПІ | слизу | слини | ||||
| Рак тіла матки Карциносаркома матки Саркома матки Рак шийкового каналу Рак маткової труби Рак яєчника (пухлина Крукенберга) |
Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія | ||||||
| Всього | |||||||
Таким чином, проліферативні типів піхвових мазків (III, III-IV) були виявлені тільки у 1/3 хворих на рак тіла матки (у 14 з 48). Можна припускати, що проліферація епітелію в цих випадках була викликана екскрецією некласичних фенолстероидов гіперплазованої тека-тканини яєчників, яка у 2/3 хворих зазвичай буває підвищеною (Л. М. Берштейн і співавт., 1968; 1969; Я. В. Бохман, 1972). В інших спостереженнях у хворих на рак тіла матки були виявлені атрофічні типів піхвових мазків і відсутність кристалізації слизу і слини (остання мала місце практично тільки у двох хворих).
Ці спостереження дозволяють приєднатися до думки Я. В. Бохмана і Л. А. Дановой (1968) стосовно того, що висунута В. М. Дильманом (1961, 1968) концепція про роль вікового та патологічного підвищення гіпоталамо-гіпофізарної діяльності у формуванні умов, які сприяють виникненню гормонозалежні пухлини, що підтверджується лише у частини хворих на рак тіла матки, у решті ж частини цих хворих слід передбачати інші патогенетичні механізми.
