Займаючись питанням ультразвукової уретеролитотрипсии, А. Ш. Лазаретник, Б. Р. Гехман, А. М. Підгурський і В. В. Порфиненко (1972) прийшли до висновку, що для цієї мети може бути використана тільки енергія низькочастотних ультразвукових коливань великої інтенсивності. Доведено, що енергія ультразвуку відштовхує камінь від фрези, і тому конкремент необхідно утримувати спеціально створеним фіксатором. Найбільш легко руйнувалися карбонати, які в сечоводі можуть зустрітися лише у 7%, найважче дробляться оксалати.
Результати проведених досліджень дозволили зробити висновок про можливості застосування ультразвуку для дроблення каменів у сечоводі та його безпеки при відповідних режимах. Пошукові роботи щодо застосування ультразвукової уретеролитотрипсии та контролюючої рентгенотелевизионной апаратури тривають.
Радянські вчені Ю. Р. Єдиний, О. Р. Бадаєв (1960, 1962) для дроблення каменів використовували електрогідравлічний ефект інженера Л. А. Юткіна (1955). В основу створення апаратів для камені-дроблення («Урат» і «Урат-1») була покладена принципова схема генератора з двома формують розрядними проміжками. Дослідження фахівців (1958-1969 рр.) показали, що застосування електрогідравлічної літотрипсії менш небезпечно, а руйнівна сила на камені значно більше порівняно з ультразвукової вібрацією.
Обидва види апаратів застосовуються для дроблення каменів у сечовому міхурі. Про успішне застосування «Урата-1» повідомляли Ю. Р. Єдиний і О. Р. Бадаєв (1960), Л. С. Тув (1967), А. Н. Цой (1967), Reuter (1970), Ю. Р. Єдиний (1972) і ін
У клініці урології Ленінградського Гидув була проведена електрогідравлічна цистолито-трипсия у 46 хворих (О. Л. Тиктинский, В. Ф. Новіков, 1972). Слід зазначити, що у 5 хворих були роздроблені великі камені сечоводів, ущемившиеся в гирлі. У 2 з них дроблення проводилося в уретероцеле. У всіх 5 хворих спочатку гирлі рассекалось тонким електродом і, якщо камінь не відходив протягом 3 днів, проводилася уретеролитотрипсия. У двох хворих дроблення каменів апаратом «Урат-1» було вироблено в дивертикулі сечового міхура. У всіх спостережуваних отримані хороші результати.
У зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями будови сечоводу електрогідравлічна уретеролитотрипсия зустрічає ряд труднощів із-за небезпеки пошкодження його стінок. В даний час створено комплекс апаратури, до складу якого входять: генератор ультразвукової та електрогідравлічної енергії, ультразвукової та електрогідравлічний уретеролитотрипторы і рентгенотелевізійні пристрою (А. М. Підгурський з співавт., 1972). Випробування показали в окремих випадках позитивний лікувальний ефект.
В. П. Пашковський (1972) повідомив про пристрої для механічного руйнування каменів в сечоводі, яке застосовується з 1965 р. Автор зробив уретеролитотрипсию у 49 хворих.
Повідомлення вітчизняних фахівців про дроблення каменів сечоводів вказують на необхідність продовження досліджень, які дозволять розробити методику лікування і визначити чіткі показання до її виконання.
Ефективність уретеролитоэкстракции багато в чому залежить від сили переконання і віри хворого, у хірурга. Завдання полягає в тому, щоб зменшити страх хворого перед майбутньою эндовезикальной маніпуляцією, зняти спазм мускулатури сечових шляхів і позбавити від больових відчуттів. Для зменшення емоційного напруження деякі автори рекомендували застосування атарактиков - мепробамата, триоксазина, еленіум, седуксену і дроперидола (О. П. Богатов, О. А. Лухтионова, 1972, і ін). Потім хворим призначалася премедикація, до складу якої входили холінолітики, симпатолітики, антигістамінні препарати і нейроплегики. В залежності від нервового стану хворого і тяжкості передбачуваної маніпуляції кількість препаратів, що входять до складу політичної суміші», коливалося від 2 до 5 (Г.В.Овсянникова, 1972; П. С. Серняк з співавт., 1972, і ін). Найчастіше призначалася премедикація в наступній пропорції: 0,1% розчин атропіну 1 мл, 1% розчин промедолу 2 мл, 1% розчин димедролу 1 мл, 2% розчин папаверину 2 мл Деяким хворим до зазначеної вище суміші додавався піпольфен (50 мг).
