Велике значення має оцінка тривалості безводного проміжку у породіль і групи. Було встановлено, що безводний проміжок до 6 годин був тільки у 4 породіль, а у 37 він був більше доби. В середньому тривалість безводного проміжку склала у первородящих 47 годин ± 5 годин 2 хвилини, а у повторнородящих - 22 години 8 хвилин ± 4 години 55 хвилин.
Затяжні пологи з тривалим безводним проміжком у 18 жінок призвели до розвитку ендометриту в пологах. Кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періодах виникло в 9 породіль; у всіх у них було зроблено ручне відділення посліду або ручне обстеження післяпологової матки. Крім цього, у зв'язку з розпочатої операцією у 13 породіль вироблено ручне відділення посліду та обстеження матки, у 8 породіль - тільки ручне обстеження матки, при цьому у двох було виявлено порушення цілості матки.
Другу групу склали 83 породіллі, у яких плід, що знаходиться в головному передлежанні, загинув интранатально в пологовому будинку. У цій групі первісток було 61 і повторнородящих - 22. Вікова характеристика цих породіль відображена в табл. 14.
З даних таблиці випливає, що серед первородящих старше 30 років було тільки 11 породіль.
Обтяжений акушерський анамнез був у 12 повторнородящих: у шести при попередніх пологах мали місце мертвонародження, у двох попередні пологи були затяжними, в однієї пологи були закінчені кесаревим розтином, у двох застосовувалася краніотомія, у однієї жінки пологи закінчені накладенням акушерських щипців.
І. в. Ільїн (1957) і багато інші автори звертають серйозну увагу на особливості ведення вагітності та пологів у жінок, які перенесли раніше кесаревий розтин. Mendenhall (1923) зазначав, що якщо попередні пологи закінчувалися краниотомией, то це повинно насторожувати лікаря - він повинен прагнути по можливості уникнути цієї операції і, якщо потрібно, своєчасно (при наявності показань) родоразрешіть жінку кесаревим розтином.
У 19 повторнородящих (з 22) були вказівки на аборти: у 15 - штучні, у 2 - мимовільні, у 2 - кримінальні (у одній з перфорацією матки).
З 61 первородящей 22 були повторнобеременные. З них штучні аборти були у 11, мимовільні аборти у 7, мимовільні й штучні аборти - у 2, кримінальні аборти - у 2. Вивчення анамнезу цих породіль свідчить про недостатню увагу лікарів до попередніх ускладнень, так як і наступні пологи у них закінчилися краниотомией. Особливої уваги заслуговують породіллі, у яких попередні пологи вже закінчилися цією операцією.
У 15 породіль з 83 в процесі пологів виникли ознаки клінічного невідповідності між розмірами голівки і тазу. Це було зумовлено анатомічним звуженням тазу, аномаліями передлежання і вставляння голівки, великими розмірами голівки плода і ін. Так, у 16 породіль ІІ групи (83) відзначалося звуження тазу: у 12 - 1 ступеня, у 4 - II ступеня. Общеравномерносуженний таз був у 12 породіль, плоскорахитический - у 2, простий плоский - у 1, общесуженний плоский таз - у 1 породіллі. Неправильні вставляння та передлежання голівки зустрілися у 9 породіль, з них у двох - при наявності анатомічно звуженого тазу.
При порівнянні породіль I і II груп з інтранатальної загибелі плода, що сталася в пологовому будинку, стає очевидним, що в II групі набагато рідше зустрічалися жінки з анатомічним звуженням тазу, аномаліями передлежання і вставляння голівки плоду. Цей факт може бути пояснений або більш правильним і уважним веденням пологів при наявності анатомічного звуження тазу і неправильне вставляння голівки, або ж тим, що ці форми акушерської патології останнім часом зустрічаються більш рідко.
За даними Р. В. Калгановой (1965), А. С. Сліпих (1968) та інших акушерів, анатомічне звуження тазу за останні роки дійсно спостерігається рідше. Крім того, при поєднанні анатомічно вузького тазу з аномаліями передлежання і вставляння головки значно частіше стали вдаватися до розродження абдомінальним шляхом.
