Протягом пологів, що закінчилися краниотомией на мертвому плоді

Сторінки: 1 2 3 4 5

Велике значення для перебігу родового акту має вагу плоду, оскільки при великих плодах частіше виникає в пологах клінічно вузький таз. Дані про вагу плоду у породіль ІІ групи представлені в табл. 15.
Як видно з таблиці, вага плоду від 3501 до 4000 г спостерігався у 27 породіль, вага понад 4000 г - тільки у 4.
Перебіг пологів у породіль ІІ групи ускладнювалося слабкістю родових сил. Первинна слабкість пологової діяльності відзначена у 50 породіль, вторинна - у 12.
У 53 породіль ІІ групи (83) пологи тривали більше доби. В середньому у цих породіль тривалість родів склала: у первісток - 34 години 51 хвилину ± 1 годину 29 хвилин, у повторнородящих - 25 годин 32 хвилини ± 3 години 30 хвилин. Пологи мали тривалий характер, незважаючи на проведену медикаментозну терапію слабкості родових сил за методом Штейна або введення окситоцину. Слід, однак, відзначити, що регуляція пологової діяльності у породіль ІІ групи, так само як і у породіль і групи, не завжди проводилася планомірно; нерідко лікування слабкості родових сил було запізнілим; рідко жінці надавали медикаментозний сон-відпочинок.
Однак за останні роки у зв'язку з широким застосуванням і вдосконаленням медикаментозних засобів, стимуляції скорочувальної функції матки тривалість родового акту, ускладненого слабкістю пологової діяльності, помітно зменшилася.
Тривалість безводного проміжку в середньому склала у первородящих 28 годин 16 хвилин ± 2 години 8 хвилин, у повторнородящих - 23 години 8 хвилин ± 4 години 35 хвилин. У 39 породіль безводний проміжок перевищував одну добу. Передчасне вилиття навколоплідних вод мало місце у 21 породіллі, раннє - у 31.
Затяжні пологи з тривалим безводним проміжком у 24 породіль призвели до розвитку ендометриту. Ендометрит в пологах особливо часто виникав у випадках тривалого безводного проміжку, при тривалості родового акта більше доби, коли в процесі пологів робилися багаторазові піхвові дослідження і в тих випадках, коли застосовувалися різні акушерські операції, що передують краніотомії.
Гіпотонічній кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періодах виникло у 9 жінок, що стало показанням до ручного входження в порожнину матки.
Ручне відділення плаценти з одночасним обстеженням матки проведено у 45 жінок, ручне обстеження матки у зв'язку з операцією краніотомії - у 13. При ручному обстеженні розрив матки виявлено у 4 жінок.
Наводимо витяг з історії пологів.