Помилки в терапевтичній стоматології

У сучасній стоматології консервативні методи лікування як терапевтичних, так і хірургічних захворювань займають все більше місце. З кожним роком скорочується кількість видалених зубів. Якщо в недалекому минулому співвідношення видалених зубів і вилікуваних становило 1:1, то тепер воно дорівнює 1:10. Це досягнуто завдяки успіхам стоматологічної науки. В практику щорічно впроваджуються нові методи діагностики і лікування, які дозволяють зберігати зуби. Але, незважаючи на поліпшення лікування зубів, ще допускаються помилки, які призводять до ускладнень. Ми більш докладно зупинимося на помилках, які можуть бути допущені в терапевтичній стоматології.
Терапевтична стоматологія - основний розділ всій стоматології. Від того, як його знають стоматологи, залежить доля кожного зуба і зубо-щелепної системи в цілому. Як хірургічна, так і ортопедична стоматологія ґрунтуються на терапевтичної стоматології. Тому хірург-стоматолог, ортопед-стоматолог повинні постійно удосконалювати свої знання і з терапевтичної стоматології. Тільки знання терапевтичної стоматології є запорукою недопущення багатьох помилок в інших розділах стоматології.
В терапевтичній стоматології склалися як би певні стандартні помилки. Але з введенням нових методів з'являються і нові помилки. Так, введення турбінної бормашини спричинило за собою помилки у вигляді травми м'яких тканин. Несоразмерение роботи бору при недостатній практиці лікаря призводить до пошкодження м'яких тканин порожнини рота: розриви слизової оболонки, намотування її на бор або «всмоктування» в головку наконечника, розвиток гематом.
Швидке обертання бору (до 300 000 об/хв) без охолодження може призвести до термічних уражень зубів (пульпи). При обробці зуба турбінної бормашиною спостерігаються отломы шматочків зубів, які можуть потрапити в дихальні шляхи хворого чи в око лікаря. Описані окремі випадки розладу слуху у лікаря, який працює тривалий час на зазначеній установці. Про це потрібно завжди пам'ятати і приймати певні заходи.
Насамперед не можна працювати на турбінної бормашину, якщо вона не справна і особливо якщо відсутня подача води. Лікар повинен працювати у захисних окулярах. Не потрібно постійно користуватися максимальною швидкістю обертання бору. В залежності від маніпуляції на зубі потрібно регулювати обертання бору. Так, на початку для обробки емалі обертання бору має бути максимальним, при обробці дентину швидкість потрібно знизити. Працювати потрібно переривчастими рухами.
У стоматологічну практику широко увійшли ультразвукові апарати для зняття зубних відкладень. Вони дозволяють з меншою травмою і меншою трудомісткістю і більш швидко зняти зубні відкладення з усіх зубів. Однак нерідко лікарі допускають ряд помилок, через що знижується ефективність роботи і зубні відкладення знімаються не повністю.
Витоки помилок криються в наступному: 1) недостатнє знання апарату; 2) апарат не підготовлений для роботи; 3) не відрегульовано надходження води; 4) травматична робота.
Апарат ультрастом перед роботою повинен бути ретельно оглянутий і випробуваний. Наконечником ультрастома потрібно працювати плавно, без різкого натиску. Інакше він швидко виходить з ладу. Не можна випробувати апарат на пацієнта, так як вода починає заливати рот, операційне поле стає погано видним. Лікар відразу залишає апарат і починає працювати ручними інструментами.
Знання лікарями сучасної техніки - запорука успішного її застосування у хворих.