Щоб закінчити розмову про кісткової основі хребта, слід нагадати, що два суглобових відростка суміжних хребців - перед-неверхний нижчого і заднележащий вищерозміщеного - утворюють міжхребцевий отвір, розташований на бічній поверхні хребця. Саме в ньому проходять провідники від спинного мозку (спинномозкові корінці і корінцеві кровоносні судини), артерія і вена. Якщо в силу яких-небудь причин це міжхребцевий отвір зменшить свій діаметр (частіше вертикальний!), може наступити здавлення корінця і артерії. Здавлення корінця викликає болю («радикуліт»), що призводить до порушення діяльності відповідних м'язів або їх груп, а здавлення корінцевої артерії - до порушення живлення (кровопостачання) певних ділянок спинного мозку.
Хочеться ще раз підкреслити, що передня стінка хребетного каналу утворена задньою поверхнею тіл хребців і задньою поверхнею фіброзних кілець міжхребетних дисків. Остання обставина дуже важливо, так як зміни в цих дисках, про які мова попереду, і є причиною багатьох бід і нещасть людини. Це обумовлено тим, що задня поверхня міжхребцевих дисків інтимно контактируется з передньої і бічними поверхнями спинного мозку.
Щоб окремі хребці були пов'язані воєдино і представляли собою єдину функціональну систему - єдиний орган, мабуть, повинні існувати якісь сполучні структури. Такими структурами сталі зв'язки і міжхребцеві диски. Про зв'язках я вже згадував, коли говорив про прикріплення їх до відростках хребців. Крім них, існують також зв'язки, що з'єднують тіла хребців і полудужки. Так як ці зв'язки беруть участь в деяких захворюваннях хребта, а при деяких є першопричиною, я коротко розповім про них.
Насамперед розглянемо так звану поздовжню зв'язку. Це досить широкий сполучнотканинний тяж, який проходить по передній поверхні тіл хребців на всьому протязі хребта до куприка. Зв'язка тісно прилягає до передньої поверхні тіл хребців, у вигляді містка перекидається через передню поверхню фіброзних кілець міжхребетних дисків. Це досить міцне освіта, витримує на розрив до 500 кг. Вважається, що призначена вона для обмеження розгинання хребта при русі його назад. При тяжких пошкодженнях хребта ця зв'язка майже ніколи не рветься поперечно, а тільки розволокнюючу поздовжньо. Дистрофічні зміни іноді призводять до її потовщення та плісняві, що тягне за собою блокування тел декількох хребців, виключаючи рухливість між ними. Ця хвороба названа по імені французького лікаря - Форстьє, що описав її. Улюблена локалізація - верхній грудний і шийний відділи хребта.
Зацікавившись цією зв'язкою в процесі постійних контактів з нею під час операцій на передніх відділах хребта, я вирішив більш детально зайнятися дослідженням її ролі в хребті за певною програмою, доручивши це своєму молодшому науковому співробітникові Аркадію Ч. Дослідження поки остаточно не завершено, але вже зараз можна сказати, що роль передньої поздовжньої зв'язки більш значуща, ніж прийнято вважати. Зокрема, вона бере участь в регулюванні внутрішньодискового тиску.
Задня поздовжня зв'язка тягнеться також на всьому протязі хребта, але, як свідчить її назва, по задній поверхні тіл хребців і фіброзних кілець міжхребетних дисків. На відміну від передньої вона менш потужна і міцна, інтимно пов'язана з задньою поверхнею фіброзних кілець міжхребетних дисків і вільно перекидається через задню поверхню тіл хребців. До останнього часу їй не приділялося якої-небудь ролі в патології хребта. Але не так давно японські лікарі описали своєрідну хворобу у кількох літніх людей, яка раніше не була відомою.
