Істотна якісна відмінність процесів в передній і задній поздовжніх зв'язках полягає в їх місцезнаходження. Збільшуючись в обсязі в межах обмеженого простору хребетного каналу, задня поздовжня зв'язка здавлює спинний мозок і тим самим порушує його нормальну діяльність. Спочатку, при початкових ступенях стискання, ця діяльність порушується незначно, частково, що приводить до оніміння в руках, «повзання мурашок», слабкості. Потім, у міру наростання здавлення, з'являються часткові паралічі - парези і, нарешті, при більш значному здавленні - повні паралічі.
Встановивши причину хвороби Юрія, мені тим самим вдалося визначити абсолютні і, цілком обов'язкові, показання до оперативного лікування, так як усунути наявне у Юри здавлення спинного мозку в шийному відділі хребта можна було тільки ціною вилучення з просвіту хребетного каналу неймовірно потовщеною і досягла кісткової щільності задньої поздовжньої зв'язки. Я чудово розумів, що час згаяно, хвороба зайшла надто далеко, зміни в тканинах спинного мозку незворотні, шансів на одужання (не тільки одужання, але навіть затримку прогресування хвороби) немає! Адже в той час з опублікованих у нашій спеціальній літературі дані було відомо, що з шести оперованих японськими лікарями хворих поліпшення наступило лише в одного, а двоє померли відразу після операції. І все ж це був єдиний, нехай дуже слабкий, шанс на якийсь перелом у перебігу хвороби.
На запропоновану операцію Юрій охоче погодився. Як зазвичай, наркоз вела моя постійна і вірна помічниця Ніна Майорова, завдяки мистецтву якої мені вдається благополучно завершити багато операції.
Ось Юра на операційному столі. Його Голова трохи закинута і трохи повернена вправо, свідомість вимкнено, як і вся мускулатура, в тому числі дихальна. Життя в його організмі підтримується виключно мистецтвом Ніни.
Зараз я почну операцію -«здійснення доступу» до місця обґрунтування хвороби, простіше кажучи - обнажу уражений шийний відділ хребта. Обнажу спереду, звідти, де знаходиться гортань, дихальне горло, стравохід, щитовидна та паращитовидні залози, найпотужніші кровоносні судини, що йдуть до головного мозку і відходять від нього. Саме переднім доступом, а не звичайним заднім, з видаленням остистих відростків і дуг, якими зазвичай нейрохірурги оголюють спинний мозок і який, до речі, використовували японські лікарі! Їм я завжди користуюся в тих випадках, коли вогнище хвороби розташований наперед від спинного мозку (за моїми даними, це трапляється майже у 98% випадків). Перевага його полягає в тому, що він веде безпосередньо до місця хвороби, а не обхідним шляхом, як у цьому випадку вів би задній!
Спочатку треба підійти до передніх поверхнях тіл шийних хребців. Видалити тіла декількох хребців і розташовані між ними міжхребцеві диски та дізнатися, чи правий я був, зважившись на операцію. Чи є підстави до такої складної операції у такого важкого хворого? Правильно встановлений діагноз хвороби? Звичайні думки, що заповнюють мою голову перед початком операції! Ну що ж, Юра, побажаємо удачі тобі і мені!
Без особливих складнощів мені вдалося видалити тіла трьох нижніх шийних хребців і увійти в хребетний канал. Як я і припускав, задня поздовжня зв'язка була значно потовщена, дуже ущільнена та у вигляді конусовидного виступу впроваджувалася в товщу спинного мозку, сдавив його на половину передньозаднього діаметра. Вона була видалена, спинний мозок расправлен, але не пульсував. Моє професійне гідність збережено - правильний діагноз, показання до оперативного лікування абсолютні. Я зрозумів й інше: шансів на яке-небудь поліпшення у нас з Юрою немає. Після операції він прожив близько року...
