Впливу на шийку матки при дисфункціональних маткових кровотечах

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Під час процедури хворі не відчували ніяких неприємних відчуттів.
За наявними в нашому розпорядженні опублікованими даними, в даний час налічується понад 3000 хворих, яким з приводу кровотеч застосовувалося лікування електростимуляцією шийки матки. Подальшого аналізу піддається 928 спостережень, так як у цього числа хворих вдалося простежити за віддаленими результатами в умовах однієї клініки,
З 928 хворих 720 перебували в клімактеричному періоді (41-49 років) та 208 - в репродуктивному (27-40 років). Тривалість порушення менструальної функції коливалася від 6 місяців до 7 років; лише 27% жінок були первинними хворими, 73% хворих в минулому піддавалося діагностичного і лікувального вискоблювання матки від 1 до 7 разів. При цьому залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія була виявлена у 63%, залозиста гіперплазія - у 27%. атрофічний ендометрій - у 8%, змішаний (проліферативний і секреторний ендометрій) - у 1,5% і секреторні зміни ендометрію - у 0,5%. Серед всіх хворих лише у 40 (5%) кровотечі починалися в термін очікуваних менструацій, а у решти мали місце нерегулярні менструації і кровотечі з'являлися після періоду затримки на строк 1-7 тижнів.
Кольпоцитологическая реакція перед електростимуляцією у переважної більшості хворих коливалася на рівні IV, IV-III і III-IV, і лише у незначної кількості мала місце III і III-II реакції. При дослідженні за допомогою дзеркал дуже часто спостерігалося витікання з цервікального каналу крові, змішаної зі слизом. Бімануальне дослідження выявляло, як правило, кілька збільшену щільну матку і зяючий цервікальний канал. Виражених анатомічних змін у стані органів статевої сфери не визначалося. При виробництві у ряду хворих цервикогистерографии були знайдені розширений істміко-цервікальний відділ матки і спазмоване тіло.
Перед початком лікування у частини хворих проводився штриховий спосіб ендометрію, або відсмоктуванням забирався матеріал для цитологічного дослідження. Зазначене обстеження проводилося у випадках, якщо останнім діагностичне вишкрібання було у хворої не пізніше ніж за 4-5 місяців до надходження в клініку. Цей захід дозволило нам у жодному разі не пропустити аденокарциному матки. Останній обставині сприяло також строго виконується нами правило: якщо після третього сеансу електростимуляції кровотеча повністю не зупинялося, залишаючись навіть мінімальним, у такої жінки обов'язково проводилося вишкрібання всієї слизової матки.
Аналіз анамнестичних даних, результати кольпоцитологического дослідження, особливості клініки захворювання, гистоструктура ендометрію дозволили вважати, що у переважної більшості хворих, що піддалися лікуванню електростимуляцією шийки матки, мало місце відсутність овуляції.
Кожна хвора отримувала електростимуляцію за наступною методикою: перші три сеанси по 10 хв проводилися щодня, а потім ще три додаткових сеансу через день.