Ексудативний діатез, або екзема новонароджених, відрізняється від контактного дерматиту етіологією і патогенезом.
Захворювання характеризується еритематозно-папульозними і везикулезная висипаннями. Найтиповішою для нього є поява наповнені серозним вмістом пухирців на тлі губчастої, ніздрюватого вигляду шкіри (мається розшарування клітин епідермісу внаслідок значної серозної ексудації) і лімфоцитарна інфільтрація. При тривалому перебігу захворювання з'являються ділянки лихенизации шкіри і освіта «лусочок».
Захворювання часто спостерігається у дітей після 3-го місяця життя. Як правило, захворювання починається на обличчі (щоки, лоб). Потім висипання поширюються на волосяну частину голови, шию, рідше на шкіру кінцівок (частіше в область згинальних складок). Захворювання протікає хвилеподібно. Воно звичайно спонтанно зникає до 2-го року життя дитини. Нерідко захворювання рецидивує як екзема «другого дитинства», а потім переходить в екзему дорослих. Бронхіальна астма та алергічний риніт дуже часто спостерігаються при такій екземі або змінюють її.
Про патогенез екземи новонароджених до цих пір немає єдиної думки. Порушення потовиділення, як показав Sulzberger, часто є причиною нестерпного свербежу при цьому захворюванні. Захворювання не становить загрози для життя, але в період рясних висипів і мокнутия надзвичайно болісно. Свербіж шкіри, безсоння, страждання від висипань на шкірі є сильною психічною травмою. У виникненні ексудативного діатезу безперечну роль відіграють генетичні фактори. Крім цього, мають значення різні захворювання травного тракту, а також особливості самої шкіри хворого. В даний час відомо, що слизова оболонка травного тракту новонароджених добре проникна для білків харчового походження. Вони всмоктуються в кількості, цілком достатній для сенсибілізації організму. Проникність слизової оболонки травного тракту для харчових білків ще більш збільшується у дітей, які страждають гастроэнтеритами, інфекційними захворюваннями травного тракту або при абсорбції дратівливих речовин. Всі ці фактори сприяють сенсибілізації організму харчовими та бактеріальними алергенами.
Зовнішній вигляд шкіри новонароджених, які згодом хворіють ексудативним діатезом, нормальний. Однак зазначено, що перед початком висипання у дітей з'являється обов'язковий симптом: чітка складчастість шкіри в області нижнього століття. Екзема у дорослих спостерігається частіше на шорсткою, навіть ихтиозной шкірі.
Етіологію цього захворювання часто неможливо встановити, але у новонароджених у більшості випадків його викликають різні харчові продукти: молоко, яйця, крупи. В даний час вважають, що при цьому захворюванні значну роль відіграють мікробні та грибкові алергени. Роль психогенних факторів при цьому захворюванні оцінюється по-різному різними авторами.
