Кровоносна система є основною системою, що визначає нормальний гомеостаз, значення якого в життєдіяльності організму зазначено вище. В клімактеричному періоді в системі гемостазу відбуваються закономірні вікові зміни, які виражаються в наступному. В пременопаузі порівняно з репродуктивним періодом відбувається прискорення згортання крові, в основному за рахунок активації прокоагулянтную ланки системи гемостазу. Останнє проявляється у зменшенні активованого тромбопластинового часу на 22,2%, активованого часу рекальцифікації на 11%, структурної та хронометрической гіперкоагуляції, що виявляються за допомогою тромбоэластографии. Знижуються також антикоагулянтні властивості крові внаслідок зменшення вмісту антитромбіну III на 8,9% і підвищення ЦДФ в 2 рази [Макацарія А. Д., Маркелов Л. А., 1986]. В результаті цих змін у практично здорових жінок виникає стан помірної гіперкоагуляції.
При тромбофіліческіх станах частіше виявляються зміни в прокоагулянтном ланці системи гемостазу. При дослідженні згортання крові в клімактеричному періоді, за даними тромбоэластографии, виявляється хронометрическая і структурна гіперкоагуляція.
Л. А. Марченко (1985) зіставила дані, отримані при дослідженні особливостей функціонування системи гемостазу в періоді новонародженості, пубертатному, дітородному і клімактеричному періоді і показала, що із збільшенням віку поступово збільшується активність тромбоцитів за рахунок зменшення частоти дезагрегації та прискорення реакції вивільнення. Зміни, що відбуваються в клімактеричному періоді, за своїм характером суттєво відрізнялися від подібних реакцій у новонароджених та жінок дітородного періоду і характеризують особливості вікових змін в системі гемостазу. В періоді постменопаузи автор виявив зниження рівня антитромбіну III на 8,6 % та збільшення вмісту плазміногену на 14,4 % на тлі підвищення коагуляційних властивостей крові. При цьому підкреслюється, що адекватне функціонування антитромбіну III і препаративний фібриноліз є факторами, які забезпечують компенсацію зазначених змін.
Вікові зміни в системі гемостазу свідчать про пригнічення процесів тромбоутворення і активації фібринолізу. Деякі автори вважають, що ці явища зумовлені значним зменшенням секреції естрогенів у період постменопаузи. Існує припущення, що саме цим пояснюється відсутність тромбофіліческіх станів у цей період у практично здорових жінок.
Таким чином, у фізіологічно протікає клімактеричному періоді відбувається вікова перебудова системи гемостазу, що характеризується підвищенням загальної згортання крові, зміною функціональної активності тромбоцитів, помірним зниженням антикоагуляционного потенціалу крові і значно вираженим внутрішньосудинним фибринообразованием.
Вікове зниження естрогенної функції яєчників є генетично запрограмованим чинником, що знижує ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень. Облік вікових змін гемостазу у жінок в пре - і постменопаузі має велике практичне значення при виборі з лікувальною метою гормональних та інших препаратів, що підвищують згортання крові, а також для профілактики тромбоемболічних ускладнень у клімактеричному періоді у жінок.
