В підтвердження нейрогенної теорії генезу місцевого гігантизму П. П. Алексєєв (1968) наводить спостереження за хворим, у якого після травми спинного мозку розвинувся нижній парапарез. Коли явища парезу зникли, хворий став відчувати пульсацію в кінцівці і прилив сильного тепла. Кінцівка стала збільшуватися в розмірі (істинний зростання). Автор пояснює такий випереджаюче зростання кінцівки подразненням симпатичних центрів спинного мозку на місці крововиливу, звідки з'являються стійкі збочення трофічних імпульсів і починається надмірний ріст. П. П. Алексєєв запропонував класифікацію хвороб на ґрунті артеріо-венозних анастомозів і операцію десимпатизации як патогенетичне лікування.
Р. П. Аскерханов (1969), розділяючи артеріо-венозні анастомози на межмагистральные, межколлатеральные, мелкососудистые і комбіновані, попереджає про можливість поєднання артеріо-венозних свищів синдром Кліппеля - Тренонэ (гіпоплазія глибоких вен) і пропонує таким хворим з метою диференціальної діагностики виробляти вазографию. П. П. Алексєєв (1968) відзначає, що Клиппель і Тренонэ в 1900 р. описали три симптоми цього захворювання: збільшення кінцівки, вроджений варикоз і пігментні плями. Однак не відомо, чи були у описуваних ними хворих артеріо-венозні шунти або атрезія глибоких вен. Автор вважає, що зазначені симптоми - це синдром, описаний Паркс-Вебера - Рубашовым в 1928 р., і пропонує назвати його хворобою Клиппель - Тренонэ - Паркс-Вебера - Рубашова.
В даний час зросла кількість повідомлень про хвороби артеріо-венозних анастомозів у зв'язку з широким впровадженням у хірургічну практику вазографии.
Ми спостерігали 5 хворих з хворобою Паркс-Вебера - Рубашова. У всіх відзначався надмірний ріст лівої нижньої кінцівки, а у одного хворого - лівої верхньої та нижньої кінцівок. Вік 2 хворих був 10 років і 22-го і 3 - від 40 до 50 років. Хворий С., 50 років, виявив збільшення лівої нижньої кінцівки після поранення на фронті в попереково-крижовий відділ хребта. Зі слів хворого, після загоєння ран у нього з'явилися пульсуючі болі, важкість і розпирання лівої нижньої кінцівки, а потім утворилися рецидивуючі трофічні виразки. Ліва гомілка і стегно по периметру більше правого на 4 см, права кінцівку коротшою за ліву на 3 см і ліва стопа довша правої на 3 див.
Розширення підшкірних вен у 2 наших хворих мала циліндричну форму, без виражених бічних випинань стінок, і у 3 було з вираженими варикозними вузлами. Варикозні підшкірні вени розташовувалися безладно на внутрішній і зовнішній поверхні гомілки. Зазначалося характерне набухання вен більше в положенні стоячи і менше в горизонтальному. При піднятті кінцівки вгору вени майже не спадались, що відрізняє це захворювання від істинного варикозного розширення вен. У 3 чоловік пальпаторно визначалася пульсація вен і при аускультації выслушивался шум у проекції судин стегна. Всі хворі скаржилися на розпираючий біль, відчуття жару, пітливість стоп, збільшення кінцівки. У всіх хворих на нижніх кінцівках визначалися різної величини судинно-пігментні плями рожево-коричневого кольору форми географічної карти.
У 3 чоловік з трофічними виразками на грунті хвороби Паркс-Вебера - Рубашова відзначалися кровоточивість виразок і часте промокання пов'язок кров'яним виділенням, що відрізняло їх від інших хворих. За зовнішнім виглядом трофічні виразки у них були схожі на незрілу малину. Так, на тлі блідих і звивистих фіброзних смужок, покритих частково гнійними нальотами, височіли яскраво-червоні острівці грануляцій. При ніжному протиранні їх вологим марлевим кулькою спостерігалося невелике просочування крапель крові, а при вакуумуванні виразок - виражена кровоточивість. Накладання тугої пов'язки на ці ділянки викликало зупинку капілярної кровотечі. В передопераційній підготовці виразок застосовувався розчин фурациліну і борної кислоти. Виразки поступово очищалися від некротичних тканин і гною, з'являлися острівці грануляцій. Однак вузькі білі смужки фіброзної тканини раніше заповнювали поглиблення підносяться над грануляціями. Все це вказувало на своєрідний процес в клінічному перебігу трофічних виразок при недостатності артеріо-венозних анастомозів і малу ефективність тривалого консервативного лікування.
