Медична освіта

Медична освіта - система підготовки медичних кадрів, забезпечує вивчення загальноосвітніх і спеціальних дисциплін, а також оволодіння необхідними практичними навичками. Медична освіта в СРСР має на меті підготувати кваліфікованих фахівців, вихованих у дусі високої ідейності і гуманізму. Розвиток медичної освіти в СРСР визначається потребами країни в мед. кадрах і носить плановий державний характер; воно тісно пов'язане з передової радянської медичною наукою, заснованої на марксистсько-ленінській методології, і з практикою радянського охорони здоров'я.

Медична освіта - система підготовки медичних кадрів, забезпечує вивчення спеціальних і загальноосвітніх дисциплін, а також оволодіння практичними навичками, необхідними для лікаря або середнього медичного працівника. Медична освіта в СРСР носить плановий державний характер; розвиток його визначається потребами країни в медичних кадрах; воно тісно пов'язане з передовою радянською наукою і практикою радянського охорони здоров'я (див. охорона Здоров'я, Медицина).
У 1965 р. у СРСР налічувалося 88 медичних інститутів та медичних факультетів при університетах, в яких навчалося понад 220 тис. студентів (табл. 1). СРСР вийшов на перше місце в світі по забезпеченості лікарями, а деякі союзні республіки перевершують за цим показником передові капіталістичні країни в кілька разів.
Згідно з правилами прийому в медичні вузи зараховуються особи у віці до 35 років, які мають закінчену загальну або спеціальну середню освіту. Всі вступають у медичні вузи піддаються приймальним випробуванням по російській мові (твір), фізики та хімії. Профілюючими дисциплінами є фізика і хімія. Близько 80% всіх студентів забезпечуються державною стипендією. Переважна частина іногородніх студентів забезпечується місцями в студентських гуртожитках. У ряді медичних інститутів для жителів Крайньої Півночі і деяких віддалених національних районів створені інтернати з підготовчими відділеннями. В період навчання на цих відділеннях та в інституті студенти, які живуть в інтернаті, повністю переходять на забезпечення держави.
Медичні вузи (табл. 2) мають у своєму складі від одного до восьми факультетів - лікувальний, педіатричний, санітарно-гігієнічний, стоматологічний, фармацевтичний та ін.
З 1959 р. в ряді медичних вузів створені вечірні відділення і факультети для підготовки лікарів з середніх медичних працівників, що поєднують навчання з роботою. Навчання без відриву від роботи на вечірніх факультетах проводиться тільки в період вивчення курсу загальнонаукових дисциплін. З переходом до вивчення клінічних дисциплін студентів вечірніх відділень і факультетів переводяться на систему денного навчання. Крім вечірнього навчання, здійснюється заочна підготовка провізорів з числа осіб із закінченою середньою фармацевтичною освітою. Проводилася заочно-очна підготовка лікарів-стоматологів з числа зубних лікарів себе не виправдала, і ці відділення згортаються.
За останні роки відкрито нові факультети: медико-біологічний при 2-му Московському медичному інституті ім. Пирогова та біофізичний при Каунаському медичному інституті. Ці факультети готують фахівців біохіміків, біофізиків, які можуть працювати на кафедрах медичних вузах та в лабораторіях науково-дослідних інститутів.
При деяких медичних інститутах є також факультети для удосконалення лікарів.
Керівництво діяльністю всіх кафедр і клінік медичних вузів (навчально-педагогічна, методична, науково-дослідна, лікувальна та ін) здійснюється ректорами інститутів. При ректораті засновується спеціальний орган - Рада інституту (факультету), який займається розглядом усіх основних питань у діяльності внз. До складу Ради входять: ректор, проректори, декани, представники партійних та громадських організацій, завідуючі кафедрами та професора інституту. У медичних вузах, що мають право присудження вчених ступенів, організується Вчена рада. В інститутах, де право присудження вчених ступенів надано факультетам, організовуються також Вчені ради факультетів.
Медичні вузи перебувають на державному бюджеті і працюють за статутом, навчальним планам і програмам, затвердженим Міністерством охорони здоров'я СРСР та Міністерством вищої і середньої спеціальної освіти СРСР. Міністерство охорони здоров'я УРСР здійснює загальне керівництво щодо організаційної та навчально-методичної роботи. Воно визначає перспективне планування мережі навчальних закладів і передбачувана кількість студентів.
В медичних вузах встановлені наступні штатні посади педагогічного складу: завідувач кафедри, професор кафедри, доцент кафедри, асистент (викладач) кафедри. Чисельність професорсько-викладацького складу медичного вузу визначається штатним розписом інституту, числом навчаються в ньому студентів з розрахунку одна одиниця викладацького складу на 8-10 студентів. Кількість кафедр медичного вузу визначається навчальним планом. Заміщення посад професорсько-викладацького складу проводиться за конкурсом. Ці конкурси проводяться через кожні п'ять років.
Для підготовки науково-педагогічних кадрів існує наступна система: аспірантура з відривом від роботи (очна), без відриву від роботи (заочна); однорічна аспірантура, цільова аспірантура, клінічна ординатура, яка служить для підготовки кваліфікованих фахівців у всіх клінічних спеціальностей для лікувально-профілактичних установ. Аспірант зобов'язаний здати іспит кандидатського мінімуму і захистити дисертацію на вчений ступінь кандидата наук.
Для забезпечення високої якості навчального процесу, розвитку у студентів навичок самостійної роботи та вміння на практиці застосовувати отримані ними знання передбачаються такі форми навчальної роботи: лекції, самостійна робота студентів у лабораторіях, клініках, навчальних кабінетах і бібліотеках, практичні заняття в клініках, лабораторіях, на семінарах, курсові роботи під керівництвом професорів і викладачів, виробнича практика в клініках, лікарнях, лабораторіях і т. д., консультації професорів, доцентів і асистентів, навчальні екскурсії. Навчальний рік поділяється на осінній та весняний семестри, кожний з яких закінчується екзаменаційною сесією.
В медичних вузах прийнята курсова система занять. Всі досліджувані предмети розподілені в певній послідовності по курсах і семестрах, і без успішного завершення вивчення всіх предметів даного курсу студент не може бути переведений на наступний курс. Навчальні плани перших 5 семестрів (2,5 роки навчання лікувального, педіатричного і медичного факультетів), що передбачають загальнотеоретичну підготовку студентів, загалом майже однакові як по переліку, так і за обсягом досліджуваних дисциплін, з невеликими відхиленнями в залежності від профілю факультету. Навчальний план цих семестрів на стоматологічному факультеті має більш вузький обсяг викладання тих же дисциплін. На 3-му курсі починається викладання перших клінічних дисциплін - пропедевтики внутрішніх хвороб і хірургії, а також на всіх факультетах починається підготовка і за деякими профільних дисциплін.
Для клінічного навчання характерний принцип поєднання глибокої теоретичної підготовки з різнобічними практичними навичками студента по кожній з клінічних дисциплін. У клініках основним методом роботи студентів є курація хворих з подальшим захистом академічної історії хвороби. В процесі курації студенти самостійно виконують всі необхідні клініко-діагностичні дослідження, беруть участь в операціях, патологоанатомічних розтинах та конференціях.
Так як основною ланкою радянської системи охорони здоров'я є поліклінічна служба, особливе місце в клінічній підготовці студентів мед. інститутів займає поліклінічне навчання. На всіх клінічних кафедрах поліклінічному навчання відводиться від 25 до 50% навчального часу.
Навчальні плани і програми безперервно вдосконалюються. Велика увага приділяється викладанню філософії і наукового атеїзму; введено ряд нових дисциплін: курс біології - загальна генетика, курс мікробіології - вірусологія та імунологія, пропедевтику внутрішніх хвороб - спеціальний курс діагностичної медичної та лікувальної апаратури, курс нервових хвороб - медична генетика, курс психіатрії - медична психологія; введено новий курс біофізики.
Підготовка фахівців на фармацевтичних факультетах здійснюється за спеціальними навчальними планами, в яких, крім спеціальних дисциплін і суспільних наук, велику увагу приділено хімічних дисциплін. Велике місце у підготовці лікарів і провізорів займає виробнича та навчальна практика.
Закінчили медичний інститут вважається студент, який виконав повністю навчальний план, який здав всі заліки та іспити, передбачені навчальним планом, і витримав державні іспити. По закінченні інституту молодих
фахівців направляють на роботу згідно з державним планом розподілу. Їм видається посвідчення, а після року роботи - диплом за подання виробничої характеристики з місця роботи.
Колективи медичних інститутів, що мають у своєму складі вчених з різних спеціальностей, крім підготовки лікарів, стоматологів і фармацевтів, ведуть велику науково-дослідну роботу. Багато кафедри є великими науково-дослідними центрами і мають у своєму складі спеціальні проблемні лабораторії. За останні роки в багатьох великих медичних вузах відкриті центральні науково-дослідні лабораторії. У всіх інститутах є студентське наукове товариство. Членом товариства може бути кожен студент, який успішно поєднує навчання із заняттями в наукових гуртках. Майже щорічно в Москві та інших містах організовуються наукові конференції, на яких студенти виступають зі своїми науковими доповідями.
Професори і викладачі вузів надають велику допомогу органам охорони здоров'я, ведуть організаційну та консультативну роботу, керують спеціалізації та удосконалення лікарів. Під керівництвом кафедр багато практичні лікарі ведуть наукову роботу.
В інститутах проводиться велика політико-виховна робота зі студентами. Ідейне виховання студентів здійснюється насамперед у процесі навчальної роботи на кожній кафедрі, особливо на кафедрах суспільних наук, а також у позанавчальний час. Серед студентів медичних вузів широко розвинені спорт, художня самодіяльність, туризм. Систематично організовуються всесоюзні і республіканські студентські спартакіади. Багато інститути мають туристські бази і табори для студентів.
Студенти-медики мають широкі міжнародні зв'язки. У медичних інститутах СРСР навчається багато студентів з різних країн Європи, Азії і Африки; групи радянських студентів навчаються за кордоном.
Після Великої Жовтневої соціалістичної революції керівництво середнім медичним освітою здійснював Наркомздоров'я. В роки громадянської війни було організовано ряд короткострокових курсів у системі Наркомздоров'я і Військово-санітарного управління, які готували спеціалістів для обслуговування потреб Червоної Армії, боротьби з епідеміями, охорони материнства і дитинства, санітарної просвіти і т. д. В 1922 р. середні медичні навчальні заклади перейшли у відання Главпрофобра Наркомосу РРФСР. У цей період почали створюватися фельдшерсько-акушерські школи, школи сестер по догляду за хворими, сестер по охороні материнства і дитинства і курси з перекваліфікації ротні фельдшерів. У 1926 р. на II Всеросійській конференції по середньому медичному освіти було прийнято рішення про створення замість шкод технікумів з підготовки середнього медичного персоналу всіх категорій.


В цілях підвищення відповідальності органів охорони здоров'я за підготовку медичних кадрів і здійснення зв'язку між навчальною роботою і практичною діяльністю лікувальних закладів у 1930 р. керівництво середнім медичним освітою було знову передано у відання наркомздравов союзних республік. Одночасно був узятий курс на вузьку спеціалізацію. У 1932 р. технікуми готували фахівців з 13 профілями. Вперше почалася підготовка рентгенотехников, лаборантів, помічників санітарних лікарів. В цей період стали відкриватися вечірні та заочні відділення. До 1936 р. система підготовки середніх медичних працівників в союзних республіках була різною як за профілями підготовки, так і за термінами навчання.
Єдина система середньої медичної освіти в СРСР була вперше визначена постановою РНК СРСР від 8.IX.1936 р. «Про підготовку середніх медичних, зуболікарських і фармацевтичних кадрів». Медичні технікуми були реорганізовані в школи з підготовки фельдшерів, фармацевтів, зубних лікарів, акушерські школи, школи медичних ясельних курси медичних сестер і лаборантів та зубних техніків. Надалі середнє М. о. мав неодноразові реорганізації, пов'язані з завданнями розвитку мережі лікувально-профілактичних закладів і поліпшення медичного обслуговування населення. Особливо великі зміни були здійснені в роки Великої Вітчизняної війни, коли підвищилося значення середніх медичних кадрів і збільшилася потреба у їх підготовці. У цей період усі медичні школи перейшли на скорочений термін навчання, велика кількість медичних сестер готували курси Товариства Червоного Хреста і Червоного Півмісяця.
Починаючи з 1954 р. здійснюються заходи з уніфікації середнього М. о. Всі середні медичні навчальні заклади стали називатися медичними училищами. Упорядковані терміни навчання (табл. 3).
Відповідно до потреб лікувально-профілактичних установ в кадрах проводиться підготовка спеціалістів більш широкого профілю: фельдшерів, акушерок, санітарних фельдшерів, медичних сестер, медичних лаборантів, медичних сестер для дитячих лікувально-профілактичних закладів, фармацевтів, зубних лікарів, зубних техніків, техників по монтажу, ремонту і експлуатації рентгенівської та электромедицинской апаратури. Зазнали докорінної переробки усі програми. У нових навчальних планах збільшено кількість годин для вивчення предметів общемедицинского і спеціального циклів та проходження навчально-виробничої практики і т. д.
Мережа середніх медичних навчальних закладів рівномірно розподілена по території Радянського Союзу. Кожна союзна та автономна республіка, область, край в даний час забезпечуються середніми медичними кадрами в основному з випусків учнів своїх середніх медичних навчальних закладів. В цілях розширення підготовки медичних сестер та наближення їх підготовки до місця подальшої роботи в містах, які не мають медичних училищ, дозволено на базі великих лікарень відкривати філії медичних училищ.
См. також Медичні кадри, Науково-дослідні інститути.