Одним з проявів дифузного ураження судинної системи і капилляросоединительнотканных структур при ревматизмі є нейроревматизм, займає за частотою третє місце після поразки серця і суглобів (Ст. Ст. Міхєєв, 1960). Все різноманіття його клінічних проявів визначається насамперед переважною локалізацією, ступенем активності та характером перебігу судинного ревматичного процесу. Немає сумніву, що запалення при цьому не є єдиним патогенетичним фактором. Досвід клініко-морфологічного вивчення малої хореї, психічних, гіпоталамічних розладів при ревматизмі дозволяє говорити і про істотною ролі прямого токсико-алергічного впливу на нервові структури, що володіють індивідуальною і, очевидно, спадково обумовленої чутливістю до цих впливів. Крім того, необхідно мати на увазі, що певні структури нервової системи як органу центральної регуляції несуть в процесі розвитку ревматичної атаки особливо велике функціональне навантаження. Остання обставина також не може не впливати на особливості переважної локалізації та характеру ушкодження нервової тканини при ревматизмі. Нарешті, не виключена можливість виникнення і имінопатологічного механізму пошкодження нервових структур при хронічному перебігу ревматичних уражень нервової системи.
Морфологічно виявляється висока частота залучення судин центральної і периферичної нервової системи не тільки при клінічно яка виникає неврологічної симптоматики, але і за її відсутності. Ревматичні капилляриты, васкуліти, тромбоваскулиты за своєю гистоморфологической картині не мають істотних відмінностей від ураження судин інших областей. Характерно поєднання дифузності і очаговости ревматичних уражень судинної системи мозку з нерізко вираженими розлитими і більш грубими, зумовлюють вогнищеву патологію запальними змінами судинної стінки.
Таким чином, при нейроревматизме мова може йти про: 1) ревмоваскулите тієї чи іншої переважної локалізації (гострий, підгострий, хронічний менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт корковою, підкіркової локалізації, енцефаломієліт, менингомиелит, мієліт, ревматичні неврити, полірадікуліти), що включає тромбози, крововиливи, нейродинамические малі інсульти та інші наслідки запального ураження судин нервової системи;
2) ураженнях нервової системи, обумовлених токсико-інфекційні, дисметаболическими впливами, а також про ураженнях змішаного генезу. До цих клінічних форм нейроревматизма ми вважаємо за необхідне віднести ревматичну хорею та інші типи гіперкінезів при ревматизмі, прояви паркінсонізму, епілептиформний синдром («ревматична епілепсія»), гіпоталамічні синдроми, гострі і затяжні ревматичні психози і проявляється симптомами астенізація, вегетативної лабільності ревматичну енцефалопатію.
Нижче ми зупинимося на короткій характеристиці клінічних форм нейроревматизма, найбільш часто зустрічаються в практиці лікаря-ревматолога. До них слід віднести малу (ревматичну) хорею, гіпоталамічні синдроми ревматичного генезу і ревматичну енцефалопатію.
