Пошкодження зовнішніх статевих органів

У маленьких дівчаток в статевих губах міститься невелика кількість подкожножірової клітковини, їх зовнішні статеві органи розташовуються більш кпереди і тому легше піддаються різним пошкодженням. Пошкодження найчастіше викликані падінням на який-небудь гострий або тупий предмет; набагато рідше зустрічаються ушкодження, що дівчинка сама собі завдає або які виникають при зґвалтуванні. Чим були викликані ці ушкодження, вони є досить неприємними для дитини і для батьків.
Пошкодження в результаті нещасного випадку. Особливості пошкодження зовнішніх статевих органів в результаті падіння на який-небудь гострий або тупий предмет обумовлені анатомічною будовою цієї області (підшкірна клітковина рихла і густа мережа кровоносних судин). В результаті прямої тупої травми швидко утворюється гематома, досягає величезних розмірів. Кровотеча розпочинається відразу ж після травми, але звичайно зупиняється самостійно внаслідок здавлення пошкоджених судин. Після застосування холоду і тугої пов'язки гематома порівняно швидко зменшується. Тільки в дуже рідких випадках може знадобитися оперативне випорожнення гематоми; це втручання слід проводити під наркозом. Дуже важлива роль відводиться симптоматичному лікуванню. Батьків треба заспокоїти і роз'яснити їм, що пошкодження не викликає ніяких наслідків.
Поранення виникають в результаті падіння на якийсь гострий предмет. Дуже важливо визначити глибину рани і встановити, чи немає пошкоджень уретри, сечового міхура, прямої кишки або органів черевної порожнини. У разі пошкодження будь-якого з цих органів показана негайна операція. Якщо є тільки поранення поверхневих тканин, питання про накладення швів вирішується в залежності від характеру і розмірів рани; потрібно пам'ятати, що спонтанне загоєння тканин в цій області протікає дуже добре і тільки в рідкісних випадках потрібне втручання хірурга.
Пошкодження, що виникли в результаті саморанения. Якщо дівчинка намагається ввести собі в піхву який-небудь предмет, можуть виникнути пошкодження вульви і дівочої пліви; у маленьких дівчаток при таких спробах найчастіше виникають подряпини і садна. В результаті інтенсивної мастурбації може виникнути забиття вульви; подібні ушкодження зустрічаються рідко.
Пошкодження, викликані зґвалтуванням. У разі зґвалтування у дівчаток виникають досить характерні пошкодження вульви, дівочої пліви і промежини. При недостатньо розвиненій вульві введення статевого члена викликає зірчастий розрив; видно кілька поздовжніх розривів дівочої пліви. При повному введенні статевого члена і довго триваючому акті може виникнути пошкодження сечового міхура або пошкодження, що проникають у черевну порожнину. Перш ніж поставити діагноз зґвалтування потрібно пошукати можливі пошкодження і в інших областях. У разі зґвалтування лікар повинен як можна швидше взяти мазок з піхви для дослідження на сперму: крім того, потрібно взяти білизну і одяг дитини і передати їх слідчим органам.