Таке поєднання спостерігається досить часто. За даними Р. Я. Дехтяр (1966), комбінація мітрального стенозу з аортальної недостатністю становить близько 80% всіх комбінованих вад у дорослих. Розпізнавання такої комбінації зазвичай труднощів не викликає.
При даному поєднанні у верхівки серця визначається типова мелодія мітрального стенозу: плескають I тон високого тембру, акцент і розщеплення
II тону на легеневій артерії. Поряд з цим у 5-й точці і біля основи серця вислуховується типовий діастолічний аортальний шум. У ряду хворих визначаються і інші характерні ознаки аортальної недостатності - такі, як швидкий, і високий пульс, низьке мінімальний артеріальний тиск, пульсація шийних судин та ін.
Якщо в клінічній картині вади превалює стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, то в результаті підвищення тиску в малому колі кровообігу відбувається розширення початкової частини легеневої артерії, що призводить до відносної недостатності її клапана. При цьому в другому міжребер'ї зліва вислуховується діастолічний шум, який за своїм характером не відрізняється від шуму, чутного при аортальної недостатності.
Наявність даного поєднання пороку підтверджується характерними змінами електрокардіограми: поряд з ознаками гіпертрофії лівого шлуночка, на електрокардіограмі чітко видно ознаки гіпертрофії лівого передсердя і правого шлуночка. При цьому у II стандартному відведенні зубець Р широкий, низький, розщеплений (P-mitrale). В правих грудних відведеннях (V1 і V2) форма його двухфазна. У цих же відведеннях (V1 і V2) відзначаються ознаки гіпертрофії правого шлуночка з формою комплексу QRS типу R-S (М. Р. Сандруччи і Р. Боно, 1966). Можуть відзначатися також ознаки діастолічної перевантаження лівого шлуночка. Електрична вісь серця при цьому може не змінюватися або відхилятися вправо (рис. 28).
Певне значення в діагностиці даної комбінації має фонокардиографическое дослідження. На фонокардиограмме виявляються характерні ознаки мітрального стенозу (збільшення амплітуди I тону, подовження інтервалу Q-I тон, роздвоєння II тону на легеневій артерії, «клацання відкриття мітрального клапана) і наявність протодіастоліческого спадної форми шуму на грудині, властивого стенозу лівого атріовентрикулярного отвору.
Дані рентгенологічного дослідження також вказують на комбінацію пороку.
