Подальша розробка ведення хворих на гемодіалізі зажадала доповнення до низкобелковой дієті (7-в). Зважаючи встановлення факту втрати амінокислот при хронічному гемодіалізі (Іа, 1971; Hirata, 1972), зазначена дієта була розширена, до неї додані м'ясні продукти, рибні, молоко.
Деякі варіанти дієти для діалізних хворих (7-Д)
I варіант
Сніданок. Яйце некруто
Рисова каша 60,0
Мед, чай
Обід. Щі свіжі 300,0
Риба смажена з картопляним пюре 150,0
Яблука
Вечерю. Картопляне пюре 300,0
Салат овочевий 200,0
Молоко 200,0
II варіант
Сніданок. Яйце некруто
Гречана каша 60,0
Варення, чай
Обід. Суп вермішелевий 300,0
Капуста тушкована з м'ясом 150,0
Яблука
Вечерю. Салат овочевий 200,0
Сливовий сік 200,0
III варіант
Сніданок. Яйце некруто
Каша манна 200,0
Сметана 100,0
Обід. Борщ вегетаріанський 300,0
Плов 200,0
Компот з яблук
Вечерю. Картопляне пюре 200,0
Салат овочевий 200,0
Молоко 200,0
Незважаючи на збільшення білка до 50 г, залишався низький сольовий і калієвий фон для кращої корекції електролітного балансу (Hirasawa, 1972; Abe, 1972).
Застосування звичайного хліба було неможливо із-за наявності в ньому великої кількості білка, а відсутність хліба в харчовому раціоні важко переносилося хворими. У зв'язку з цим нами спільно з співробітниками Ленінградського науково-дослідного інституту харчової промисловості була розроблена рецептура і налагоджено випуск безбілкового бессолевого хліба, який випускається і надходить у вільний продаж (авторське свідоцтво 267 539).
Застосування низько - і среднебелковой дієти завжди починалося в стаціонарі. Диспансерне спостереження включало щомісячне клінічне обстеження і госпіталізацію один-два рази на рік для проведення більш повних досліджень. Тривалість подібного спостереження над хворими в основній групі доходила до 40 місяців, а в контрольній - до 18 місяців.
