Нижче наводиться спостереження за хворими, що одержували стіл 7-у.
При першій госпіталізації загострення основного захворювання мало місце у 73 з 86 хворих основної групи та у 19 з 22 хворих контрольної групи. За період госпіталізації у хворих, переведених на низкобелковую дієту, жодного летального результату не було; в той час, як у 2 хворих контрольної групи, що надійшли з явищами ниркової недостатності II і III ступеня, наростали симптоми уремії і через півтора місяці вони загинули.
У більшості хворих основної групи вже протягом першого тижня після призначення малоазотистого харчування відзначалося поліпшення самопочуття (рис. 103). Зменшувалася слабкість, головний біль, м'язові посмикування, свербіж. Покращився апетит, зменшилась нудота, блювота, запах сечовини з рота, і ця різниця була статистично достовірною.
Рис. 103. Частота скарг (в %) у хворих з ХНН, які отримували низкобелковый стіл 7-у. Заштриховані стовпчики - при надходженні, світлі - при виписці.
У той же час частота скарг у хворих контрольної групи при надходженні і при виписці залишилася майже незмінною.
За 1,2-2 місяці перебування в клініці у 85 з 86 хворих основної групи знизився вміст залишкового азоту, сечовини сироватки крові. В якості прикладу наводиться динаміка азоту, сечовини і креатиніну у хворих з нирковою недостатністю різного ступеня. В табл. 114 видно виразне зменшення азотистих показників у сироватці крові. Що ж стосується концентрації креатиніну в сироватці крові, то його середні величини у хворих основної групи з різним ступенем ниркової недостатності при надходженні і при виписці були дуже схожі.
У хворих контрольної групи мало місце наростання залишкового азоту і сечовини.
При сумації даних виявилося, що за період госпіталізації у 78% хворих, які отримували низкобелковую дієту, спостерігалося чітке зменшення явищ ниркової недостатності.
Аналіз змін клінічних симптомів уремії та лабораторних показників у хворих контрольної групи за період госпіталізації свідчив про зменшення явищ ниркової недостатності у 1% хворих тільки з I ступенем її;
у 77% істотної динаміки не спостерігалося, а у 22% хворих ознаки ниркової недостатності наросли або в тій же мірі, або більш значно.
На диспансерне спостереження було переведено 80 хворих основної і 18 хворих контрольної групи. Незважаючи на вираженість ниркової недостатності, хворі основної групи вели звичний для них спосіб життя, працювали за різними спеціальностями; тільки хворі, які раніше мали інвалідність II групи, виконували замовлення трудової артілі будинку.
За перші 6 місяців спостереження у 7,5% хворих основної групи явища ниркової недостатності зменшилися. Починаючи з 7 місяців спостереження після початку лікування низкобелковой дієтою чіткого поліпшення перебігу ниркової недостатності у хворих не було. Однак наростання азотемії і явищ уремії виникло лише у 16,5% хворих, а майже в 3/4 - істотної динаміки не було. До кінця спостереження 32,5% хворих залишалися в задовільному стані.
Динаміка сечовини в сироватці крові у хворих, які отримували малоазотистое харчування, за весь термін спостереження представлена на рис. 104. З малюнка видно майже стабільність цих показників за 37-40 місяців спостереження.
Рис. 104. Динаміка концентрації сечовини у хворих з ХНН при застосуванні столу 7-у. Л - вступ; - виписка; далі місяці спостереження.
