Протягом 1967 і 1968 рр. з лікувальною метою хворий отримав сумарну дозу 145 мк J131, по 10-12 мк на прийом з різними проміжками.
На початку 1969 р. у хворого майже зникли судоми, але з'явився різко виражений гіпотиреоз (набряклість, сухість шкіри, млявість). Хворий, до того відмінно навчався в школі, з-за вищевказаних явищ змушений був припинити навчання.
Застосування великих доз тиреоидина (3-4 таблетки на день) зняли незабаром майже повністю симптоми гіпотиреозу. Восени 1969 р. (через 5 років після операції) при діагностичному дослідженні J131 тиреоїдної тканини в легенях і мозковій речовині, накопичує ізотоп, на скеннограммах не виявлено.
На оглядовій рентгенограмі легенів кількість метастазів значно зменшилася (рис. 67).
Рис. 67. Рентгенограма грудної клітини через 5 років після операції і променевого лікування. Метастази в легенях майже зникли (пор. з рис. 61).
На томограмі гортані і трахеї вже немає деформації лівого контуру трахеї. Стан зв'язкового апарату відповідає незначних проявів парезу гортанних нервів (рис. 68).
Рис. 68. Томограма трахеї, деформація лівого контуру зникла.
Хворий, у якого були прояви раку IV стадії, знаходиться в цілком задовільному стані, виріс, змужнів, працездатний, вчиться.
III стадія охоплює фактично хворих з різним станом захворювання. Одне, якщо у хворого ракова пухлина вражає всю залозу і є не дуже віддалені, наприклад, розташовані в області шиї метастази. Інше, якщо є метастази, що проростають на значному протязі в області шиї і тим більше в трахею або по ходу судин. Фактично ця група хворих знаходиться майже в такому ж тяжкому стані, як і хворі в IV стадії, тобто майже як при наявності метастазів і поза області шиї, а саме в легенях та інших органах. Тривалість життя та наслідки у цієї підгрупи, що позначається IIIA, подібні з IV стадією.
Хвора В., 62 років, у 1930 р. помітила на передній поверхні шиї припухлість. До 1959 р. до лікарів не зверталася, так як пухлина на шиї хвору не турбувала. У 1959 р. в Зеленогорске проведена операція з приводу зоба.
При ревізії в області перешийка і лівої частки виявлена щільна пухлина в 5X6 см, спаяний зі шкірою. У правій частці виявлено щільний вузол розмірами 1 X 1,5 див.
Після операції рана гоїлася погано, залишився свищ. У 1961 р. у факультетській хірургічній клініці I ЛМІ при висіченні післяопераційного рубця встановлено, що горбиста пухлина займає перешийок і ліву частку. Пухлина інтимно спаяна з трахеєю, проростає під ліву ключицю і в лівий сосудистонервный пучок. Пухлина відокремлена від трахеї і частково резецирована.
Патогістологічні дані - аденокарцинома.
На бічній рентгенограмі і томограмі трахеї визначається великий вузол попереду трахеї з вкрапленням вапна, звужує її просвіт. Зміни в зв'язковому апараті відповідають залишкових явищ парезу гортанних нервів (рис. 69, 70).
Рис. 69. Бічна рентгенограма трахеї. Визначається великий вузол попереду трахеї з вкрапленням вапна. Вузол деформує і звужує просвіт трахеї.
Рис. 70. Томограма трахеї, видно настільки ж чітко виражена деформація і зміщення.
