Ми користувались, як правило, радіотерапією або рідше Co60, вкрай рідко P32 і часто J131.
У випадках накопичення первинної пухлиною і її метастазами J131, що спостерігалося у нас більш ніж в 70%, позитивні в тій чи іншій мірі результати зазвичай позначалися дуже швидко, що ще не завжди визначало бажаний кінцевий ефект.
Безперервно розширюється та поліпшується використання іонізуючих випромінювань, особливо застосування радіоактивних ізотопів при багатьох захворюваннях. Це, зокрема, збагатило і продовжує збагачувати діагностику та лікування раку щитовидної залози. Не послаблюючи роль раніше використаних різноманітних діагностичних і лікувальних засобів, весь час покращення, необхідно підкреслити велике значення застосування J131 в діагностиці і терапії ряду патологічних змін, що виникають при раку щитовидної залози.
Велика кількість спостерігалися ще в недалекому минулому надзвичайно запущених станів, які доводилося констатувати без можливості запропонувати реальну допомогу, порівняно рідко має місце в даний час. Крім того, збагачений арсенал наших сучасних лікувальних засобів, хоча і не дозволяє в пізніх фазах забезпечити виліковування, але все ж надає цим хворим можливість істотно зменшити страждання і зазвичай зберегти в тій чи іншій мірі працездатність (а це важливе джерело необхідного настрою).
В I стадії раку щитовидної залози, якщо ця стадія точно встановлена, оперативне втручання майже завжди забезпечує видужання. Такий же позитивний результат оперативного втручання часто спостерігається і в II стадії. Лікувальне застосування іонізуючого випромінювання може виявитися корисним, але не завжди. Поєднання ж хірургічного і променевого лікування в I-II стадіях (якщо вони правильно розпізнано) гарантує одужання без непоправних змін і порушень у життєдіяльності всього організму, його органів і тканин. Переніс ці лікувальні заходи, звичайно, протягом усіх наступних років повинен бути забезпечений тиреоїдином.
Оскільки не можна радикально подолати пухлину і тим більше метастази в III і, звичайно, в IV стадіях, доводиться діяти за допомогою наявних лікувальних засобів (включають обов'язково та іонізуюче випромінювання), знімаючи або послаблюючи найбільш тяжкі симптоми.
Ці поєднані, хоча і паліативні заходи, в III і IV стадіях при правильному їх застосуванні, безумовно, полегшують стан хворого, іноді на багато років. Роль іонізуючого впливу при цьому важливому заході дуже суттєва і зазвичай без нього неможлива.
Запізніле розпізнавання захворювання зустрічається і тепер. Це пояснює порівняно більшу частоту раку щитовидної залози в III і IV стадіях. Ці пізні стадії визначаються найчастіше характерною локалізацією і довжиною ураження. Однак і тип патогистологически розпізнаної структури пухлини обов'язково повинен бути врахований, бо є структури чутливі і малочутливі до іонізуючого випромінювання (див. глави IV і VI). Патогістологічні дані зберігають певне значення не тільки для діагнозу, але і прогнозу при вирішенні питання про оперативне втручання і при лікувальному застосуванні іонізуючого випромінювання.
Оперативне втручання на ранній стадії раку щитовидної залози, як було зазначено, може дати високий відсоток одужання, особливо якщо раковий вузол був знайдений в тій чи іншій частці лише гістологічно після оперативного видалення. Післяопераційна ефективна девитализация іонізуючим випромінюванням області розташування щитовидної залози в I і II стадіях, як ми вказували, зазвичай дає успішний результат.
