Лікування патологічно протікає клімактерію повинно бути комплексним. Дещо детальніше розглянемо окремі компоненти такої терапії.
I. Психотерапія з фізіологічної точки зору являє собою по суті функціональну терапію, яка впливає на коркову динаміку і через неї на підкіркові і вегетативні відділи центральної нервової системи (М. К. Петрова, К. М. Биків, М. О. Усиевич, К. Н. Платонов та ін). Для застосування такої терапії клімактеричних розладах необхідно насамперед шляхом ретельного дослідження виключити наявність будь-якого соматичного захворювання, що вимагає спеціального лікування. Треба врахувати, що в цей період багато жінок переоцінюють свої переживання і перебільшено реагують на неприємні і особливо на больові відчуття. Мета психічного впливу при лікуванні клімактеричних розладів полягає в тому, щоб перебудувати свідомість хворий і її відношення до свого захворювання або до травмуючої її життєвої ситуації, щоб заспокоїти жінку, вселити в неї впевненість у швидкому одужанні, роз'яснити їй, що переживається нею стан є не хворобою, а природним перехідним етапом, що турбують її розлади, поступово слабшаючи, безсумнівно припиняться зовсім. Призначення медикаментозної, гормональної та іншого роду терапії потрібно будувати в поєднанні з психотерапією, яка ст. даному випадку буде служити фоном для інших лікувальних заходів.
Психотерапія в системі комплексного лікування в ряді випадків дозволяє зняти невротичний реактивний синдром і направити хвору на шлях здорових переживань, не вдаючись до гормональної або іншої терапії.
У зв'язку з цим цікаві дані Виду (G. L. Wied), який спостерігав 120 жінок з вираженими климактерическими розладами. Одній групі хворих він давав солону воду з естрогенними препаратами (этинил-естрадіол), а інший - таку ж воду з невеликими дозами слабкого оваріального екстракту. В обох випадках застосовувалося психотерапевтичний вплив і був отриманий сприятливий терапевтичний ефект. Однак, по закінченні курсу лікування у хворих першої групи в результаті введених естрогенів виникла проліферація слизової матки, тоді як у хворих другої групи - такий проліферації не спостерігалося.
Пундель проводив у жінок, що страждали климактерическими розладами, психотерапію в поєднанні з ін'єкціями фізіологічного розчину, причому отримав позитивний результат. У іншої групи хворих, які отримували великі дози естрогенів, але мали негативні психічні емоції (страх ускладнень у зв'язку з застосуванням гормонів), ефект лікування був негативним.
Враховуючи роль психотерапії, ми в умовах поліклініки проводили лекції, групові та індивідуальні бесіди з які перебували під нашим спостереженням хворими, призначали їм повторну явку для перевірки результатів лікування або для призначення нової терапії при відсутності поліпшення. Як показує досвід, такий постійний контакт лікаря з хворої є одним з моментів позитивного психотерапевтичного впливу.
