Тяжкість отруєння зміїною отрутою і переважання того або іншого прояви залежать від виду змії, дози, шляхи введення отрути і від пори року.
Середня летальна доза отрути деяких морських і наземних змій - Lapemis hardwicki, Enh. Shistosa, Hyd. cyanocinetus, Hyd. melanosoma, N. naja, Karilia Jerdoni, Agk. rhodostoma (Carey, Wright, 1962) при внутрішньоочеревинному введенні мишам становила відповідно 26,4; 107-127; 239-243; 400; 480; 533 і 880 мкг/кг При введенні отрути в латеральний шлуночок мозку тварин змінюється їх поведінку, порушується координація рухів, виникають летаргія, атаксія, судоми, тремор, паралічі, задишка, слиновиділення, розширення зіниць, ціаноз і т. д.; при внутрішньовенному введенні спостерігається колапс при відсутності багатьох із зазначених симптомів (Russell, Bohr, 1962). Середня летальна доза отрути 15 видів змій з сем. Crotalidae для мишей коливається в межах від 178 до 4711 мкг/кг при внутрішньовенному введенні і від 400 до 6844 мкг/кг при внутрішньоочеревинному; 9 видів змій сем. Elapidae - відповідно від 71 до 2933 і від 80 до 3333 мкг/кг; 5 видав змій сем. Viperidae - від 133 до 1111 від 400 до 1955-мкг/кг (Cocholaty, 1966).
У розвитку отруєння зміїними отрутами велике значення має температурний фактор: важкі отруєння частіше відзначаються з настанням спеки (Д. Р. Гольдман, В. К. Лубо, 1938; М. Р. Шрайбор, Т. А. Малюгіна, 1936, та ін). Переважання випадків важкого і середнього ступеня отруєння ми спостерігали з червня по вересень - в найбільш жаркі місяці в Нахічеванської АРСР і Туркменської РСР. У Бразилії відзначалися випадки омертвіння і відпадання стопи або кисті руки після укусу Lachesis (Е. Н. Павловський, 1923). Отрута N. naja і N. nigricollis, що мешкають в Єгипті, більш токсичний, ніж у того ж виду з південної Африки (Irvin е. а., 1970).
Введення мишам 2,5 мкг/кг отрути кобри при температурі навколишнього середовища 25,5°С і відносній вологості повітря 45% рідко призводило до їх загибелі. Летальність зростала при більш низькій і більш високій температурі. Отруєння отрутою кобри при температурі навколишнього середовища 29,4°С призводило до збільшення випадків загибелі тварин по мірі збільшення відносної вологості повітря до 85%; закономірно їх число підвищувався вдень і ввечері при однакових режимах температури (25,5°) «вологості (45%) (Benton е. а., 1966). Отрута V. aspis, що мешкають у Франції, менш токсичний наприкінці зимової сплячки (березні - квітні); його токсичність підвищується з відновленням харчування змій.
У залежності від часу року спостерігаються деякі зміни в окремих білкових компонентів отрути V. ammodytes; в зимовий період в отруті повністю зникають 2 низькомолекулярних білків основного характеру (Gubensek е. а., 1974). Максимально токсичний отрута змій у віці 6-9 міс і року. Після линьки токсичність отрути збільшується в 10 разів і т. д.
Н. 3. Монаков (1953) та ін. вважають найбільш небезпечні укуси в області голови. Після укусу в лоб розвивався колапс і наставала смерть (А. М. Різдвяний, 1931), а при укусі в око завдяки раціональному лікуванню вдалося врятувати життя потерпілому, але очей залишився сліпим (Р. К - Алієв, 1953). Найбільш небезпечне потрапляння зубів у кровоносну судину (Р. В. Ишунин, 1941; М. Н. Султанів, 1963, і ін). Ці випадки рідкісні, смерть настає швидко в результаті згортання крові (Е. Н. Павловський, 1923), особливо в судинах серця (Napier, 1946). Поряд з тромбоэмболическими явищами, що виникають в перші години, надалі спостерігаються кровохаркання, носова кровотеча, масивні крововиливи у внутрішні органи при укусах гадюковыми. На тлі ураження нервово-м'язової, серцево-судинної та інших систем організму може виникнути параліч дихання (М. Н. Султанів, 1963).
За даними Р. В. Ишунина (1941), М. Р. Шрайбора і Т. А. Малюгиной (1936), А. М. Різдвяного (1931) та ін, важкі отруєння і летальний результат частіше спостерігаються у жінок і дітей. Нам не вдалося виявити цієї закономірності, а також помітної різниці в ступені отруєння в залежності від віку, так як завдяки раціональній терапії ми домагалися своєчасного знешкодження отрути в організмі потерпілого.
