Планове, продумане комплексне лікування дає можливість усунути всі симптоми одночасно. В цьому запорука успіху лікування.
Найбільш частою помилкою при лікуванні пародонтозу є недотримання, а іноді нехтування правилами зняття зубних відкладень.
У кожному підручнику йдеться про те, що найпершим заходом, з якого потрібно починати лікування пародонтозу, є ретельне зняття зубних відкладень. При обстеженні хворих пародонтозом, яких до нас направляли з різних стоматологічних поліклінік і кабінетів, виявлено, що у 96% всіх хворих зубні відкладення або зовсім не знято або видалені частково, хоча їм проводилося лікування різними препаратами (Фібс, вітамін В12, фізіотерапевтичне лікування та інших).
Крім того, знімають поверхневі відкладення, а в глибині ясенних кишень їх залишають. Призначення ж при цьому масажу ясен призводить до тяжких ускладнень.
Наведемо один з наших спостережень.
Хворий Р., 50 років, протягом багатьох років страждав від пародонтозу. Йому застосовували всі відомі методи лікування, в тому числі масаж ясен. Однак хворий боявся всяких хворобливих маніпуляцій, не давав ретельно очистити ясенні кишені і видаляти підясенні зубні відкладення. Незважаючи на це, лікар весь час рекомендував йому робити масаж ясен 2 рази на день. Незабаром у хворого утворилися пролежні, виразки ясен. Почався гострий стоматит з важкими токсичними явищами. Коли під анестезією були видалені всі зубні відкладення, наступило значне поліпшення в загальному стані і з боку тканин пародонта. Зменшилася розхитаність зубів, припинилося генетично. Надалі правильне лікування призупинило процес в альвеолярному відростку.
Подібні помилки допускаються тому, що при зняття зубних відкладень не проводиться знеболення, в той час як глибокий кюретаж ясенних кишень хворобливий і хворі погано переносять. Тут допускається помилка і іншого роду. Видалення зубних відкладень виробляють без знеболювання, а лікування в це ж відвідування закінчують проведенням новокаїнової блокади.
Грубим недоліком треба вважати безсистемне видалення зубних відкладень, тобто спочатку видаляють зубний камінь на одній стороні щелепи, потім на протилежній стороні щелепи іншої групи зубів. При цьому завжди спостерігається неповне видалення зубних відкладень ясенних кишень. Кюретаж ясенних кишень завжди проводиться за певною системою. Спочатку обробляється одна сторона верхньої і нижньої щелепи, потім - інша. В історії хвороби повинно бути чітко і зрозуміло зазначено, які ясенні кишені очищені.
Зняття зубних відкладень є трудомісткою процедурою, що вимагає від лікаря великого вміння, праці і терпіння, але воно є необхідним засобом лікування пародонтозу.
Впровадження в практику ультразвукових апаратів для зняття зубних відкладень дає можливість більш ретельно видаляти зубний камінь і дозволяє уникнути багатьох помилок у проведенні цих маніпуляцій.
