У запобіганні помилок та ускладнень при лікуванні пародонтозу важливу роль відіграє раціональне застосування прижигающих коштів. В даний час встановлено, що застосування прижигающих, сильнодіючих речовин в порожнині рота нерідко приносить більше шкоди, ніж користі. Хімічні небезпечні речовини в сенсі стимуляції розвитку злоякісних новоутворень. Крім того, вони викликають непоправне руйнування тканин. Тому багато авторів не рекомендують застосовувати сильнодіючі ліки і при пародонтозі. При пародонтозі потрібно берегти тканини, а не руйнувати їх. Введення прижигающих коштів (пиоцида, резорцину, міцних кислот і ін) в ясенні кишені без достатніх показань позбавляє тканини регенеративних здібностей, погашає клітинний імунітет. При обробці прижигающими речовинами ясенні кишені стають глибше, а зв'язковий апарат зуба втрачає свої властивості.
Протягом останніх років ми зовсім не застосовуємо прижигающих хімічних речовин. Наші результати анітрохи не гірше, ніж в інших лікувальних установах, де широко застосовують прижигающие засоби та інші сильнодіючі ліки. Діатермокоагуляцію ми застосовуємо суворо за показаннями. Розростання грануляцій, рясне гнійне відокремлюване, відсутність епітелізації - ось ті показання, при яких ще можливо застосувати припікання, але дуже обережно. Ми спостерігали такі випадки, коли невміле застосування пиоцида призводило не тільки до загибелі десни (і без того атрофованою), але і до глибокого некрозу лунки зуба.
Помилки можуть бути допущені і в тому випадку, коли лікар, ввівши в ясенні кишені міцні кислоти, в подальшому не нейтралізує їх. Тривала дія кислот згубно відбивається на оточуючих тканинах. Крім того, нами відзначено, що при застосуванні прижигающих коштів атрофія альвеолярного відростка спочатку припиняється, а потім знову настає і відбувається більш швидкими темпами.
Застосування кисню в лікуванні пародонтозу є дієвим засобом, при цьому усувається гіпоксія тканин пародонту. У зв'язку з цим кисень стали застосовувати не тільки поверхово на тканині, але і вводити його під шкіру, слизову оболонку, вглиб тканин. Відмічені перші результати. Однак при цьому стали спостерігатися важкі ускладнення у вигляді колапсу, стійкою підшкірної емфіземи, флегмон.
Ми спостерігали хворого, у якого виявилася чутливість до кисню. Тому введення 100 см3 кисню йод шкіру викликало важкий стан у вигляді колапсу. Прийняті екстрені заходи: вдихання вугільної кислоти, введення кардиамина, лобеліну, переливання крові вивели хворого з цього стану.
Введення кисню під тиском, під слизову оболонку порожнини рота може привести до розриву її. Кисень в окремих випадках можна вводити в тканини при пародонтозі, але дуже обережно, малими дозами, дотримуючись інструкції щодо застосування кисню.
При застосуванні інших методів лікування пародонтозу також можуть бути допущені деякі помилки. Це особливо відноситься до застосування методів фіксації рухомих зубів. Тут спостерігаються помилки двох видів: 1) фіксують зуби не за показаннями; 2) неправильно вибирають вид шинування.
Помилки, що допускаються в показаннях до фіксації зубів, полягають у тому, що шина-протез виготовляється ще тоді, коли не виправлений прикус, деякі зуби ще не вилучені (розхитаність III ступеня), патологія слизової оболонки не вилікувана.
Помилкою є і те, що взагалі при розхитаності зубів не проводять шинування. Багато помилок допускається у виборі виду шинування. Перш за все помилково вважають, що лігатурне зв'язування (шовковою ниткою) - цілком достатня фіксація, в той час як нитка швидко набухає і розтягується. Вона більше забруднює порожнину рота, ніж фіксує зуби. Якщо потрібно застосувати лигатурную зв'язок, то краще всього це робити бронзово-алюмінієвим дротом. Помилково без достатніх показань застосовувати шини з алюмінієвого дроту.
При пародонтозі тимчасова фіксація не завжди ефективна. Немає тіста для показань до зняття шин. Дійсно, коли потрібно і можна знімати дротяні шини? Крім того, проведення лігатур для прив'язування шини до зубів викликає травму ясенних сосочків і міжзубних перегородок. Тому дротяна шина радше шкоду, ніж користь. Якщо є показання при пародонтозі до фіксації зубів, то потрібно виготовляти шину-протез, яка зміцнювала б зуби і виправляла прикус.
Спостерігаються випадки, коли шинируют зуби при глибокому прикусі, а прикус не змінюють, не відновлюють правильно зубну дугу.
