Помилки в обстеженні та лікуванні хворих пародонтозом

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7

Часті помилки допускається при застосувань хірургічних методів лікування пародонтозу. По-перше, їх застосовують тоді, коли вони зовсім не показані. Так, наприклад, виробляти гингивэктомию при великій атрофії кістки помилково. Такі операції найчастіше завдають непоправної шкоди, і незабаром розхитаність зубів збільшується. Взагалі неправильно оперувати хворого при розхитаності зубів без попереднього виготовлення шин. У цих випадках операція не дає ніякого результату. Розхитані зуби в післяопераційному періоді будуть травмувати рану, загоєння рани не настане, може утворитися виразка. Або замість щільного рубця, який повинен зміцнити зуб, утворюється болючий тяж.
Помилково оперувати при наявності виражених запальних явищ. Тому правильно почекати, коли з допомогою антибіотиків та інших засобів буде ліквідовано запалення, тоді можна приступити до операції. Правда, багато досвідчені стоматологи проводять оперативні втручання при наявності запалення, але тоді вони обмежуються лише розтином ясенних кишень.
Великим упущенням в лікуванні пародонтозу є те, що лікування не буває комплексним, а тільки місцевим або тільки загальним. Це призводить до того, що ефект від проведеного лікування буває короткочасним.
Доречно вказати на ряд помилок при застосуванні для лікування пародонтозу стимулюючих засобів. Зустрічаються випадки, коли лікарі, не провівши певного курсу лікування в порожнині рота, навіть іноді не знімають зубні відкладення, а призначають курс стимулюючої терапії. Не розібравшись у характері перебігу процесу, не провівши спільного обстеження хворих, починають вводити внутрішньом'язово алое або Фібс. Навряд чи при такому лікуванні можна розраховувати на який-небудь ефект. По-перше, біогенні стимулятори мають свої строгі показання та їх вводять в залежності від характеру патологічного процесу в пародонті і загального стану хворого. По-друге, при гнійно-запальній формі пародонтозу стимулятори більшою мірою сприяють розсмоктуванню кістки, ніж її творення.
Щоб уникнути помилок при призначенні стимуляторів потрібно керуватися показаннями до їх застосування. Не можна призначати алое, поки не закінчено лікування в порожнині рота і поки не настане така зміна в плині процесу, коли дійсно потрібні стимулятори.
Допускаються нерідко помилки й іншого порядку, коли всю увагу зосереджують на загальному лікуванні, а місцево застосовують тільки полоскання.
Лікарі повинні ясно усвідомлювати, як будувати лікування, на якій стадії хвороби посилити загальне лікування.
Ретельне обстеження хворого дасть лікаря дані, які покажуть, які ліки будуть більш доцільні. Проведення консиліумів з участю багатьох фахівців, які мають уявлення про клініку і протягом пародонтозу, є запорукою попередження помилок у лікуванні хворих на пародонтоз.
Багаторічний досвід показує, що тільки одні і ті ж лікарі, які беруть участь у консиліумі, швидко засвоюють систему лікування пародонтозу і надають велику допомогу у призначенні комплексної терапії.
Наведені помилки, які допускаються при лікуванні пародонтозу, носять одиничний характер. Найбільша помилка при лікуванні пародонтозу, повторюємо, полягає в тому, що лікарі не проводять диспансерного спостереження за хворими. Провівши деякі маніпуляції, лікар відпускає хворого, не повідомивши йому про курсі лікування, не орієнтує його щодо дотримання режиму, а саме головне не призначає його для контрольного огляду. Зазначивши деяке поліпшення в стані порожнини рота, хворий і лікар, задоволені один одним, розлучаються до наступного загострення процесу, забуваючи про те, що легше попередити загострення, ніж лікувати його.
Була вироблена система лікування пародонтозу, дозволяє досягти певних успіхів, але тільки в тих випадках, коли вона суворо виконується.