Престиж нефрона

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

У собаки потер, але не повністю, артерії однієї нирки, а другу нирку видаляли.
І отримували «повноцінну» стійку артеріальну гіпертонію із змінами в судинах, серці. Більш того, таку погано функціонує нирку пересаджували на шию здоровій тварині. У нього нормально працювали обидві власні нирки, і все одно розвивалася гіпертонія. Видалення знекровленою нирки призводило до нормалізації артеріального тиску. Сьогодні вже встановлено, які ділянки нирки і за яких обставин виробляють ренін. Сигналом до появи реніну є не тільки перешкода на шляху крові по ниркової артерії, але і затримка в організмі натрію. Один з наслідків такого «засолення» - набухання ниркових артерій та артеріол, звуження їх просвіту.
Розшифрована механіка, вірніше біохімія, дії реніну. Перший етап - зустріч в крові з однієї з білкових фракцій, яку постачає печінка, та утворення ангіотензину I. Однак він, як і ренін сам по собі,- ще порожній звук для судин. Ось коли від нього відділяються 2 з 10 амінокислот, народжується новий ангіотензин - ангіотензин II, який циркулюючи в крові, змушує стискуватися артерії і артеріоли.
Але експериментатори спостерігали стійку гіпертонію і після видалення обох нирок, коли життя піддослідних тварин підтримувалася штучним очищенням крові. Ренін не надходив, чому ж підвищувався артеріальний тиск? Виявилося, що нирки виробляють не тільки судинозвужувальний ренін, але і речовини протилежної дії. Кому з цих двох близнюків-антагоністів вдається взяти верх, від цього залежать багато в чому цифри артеріального тиску. Коли ж нирки виключають із кола кровообігу, то на всю потужність, не зустрічаючи опору, проявляють себе судинозвужувальні гормони, які утворюються в надниркових та інших залозах внутрішньої секреції.
Доказом роль нирок в регуляції артеріального тиску, правда, доказом від протилежного, служить і той сумний факт, що при ураженні тканини і судин нирки дуже часто розвивається гіпертонічна хвороба. Підраховано: 7 відсотків її - на совісті судин нирки. Серед хворих одностороннім хронічний пієлонефрит - у 25-50 відсотків буває і гіпертонія. А здоровій нирці, і цю думку поділяють все більше фахівців, притаманна функція противодействования підвищення артеріального тиску.
Не дивно, що саме урологи запропонували в останні десятиліття методи позбавлення від не піддається ніяким ліків нефрогенної гіпертонії. Якщо нирка б'є по судинах організму реніном в помсту за те, що не забезпечується її нормальний кровообіг, то шукають хитромудрі способи реконструювати ниркові судини, прокласти для крові зручний маршрут до нефронам. Якщо ж причина - в них самих, а не в судинах, доводиться іноді поступитися ниркою, видалити її, щоб запобігти катастрофі в судинах мозку, серця, повернути людині здоров'я.
Притаманна нирці і кровотворна функція. Докази цього теж накопичувалися від протилежного. За клінічними спостереженнями, далеко зайшло запалення нирок тягне за собою недокрів'я. Коли ж вони зовсім перестають справлятися, здає і кістковий мозок, який без допомоги нирок не в силах поповнювати кількість червоних клітин крові - еритроцитів. Замість нормальних носіїв гемоглобіну він постачає незрілі, неякісні. Поки не знайдений эритропоэтический фактор (erythros - з грецької - червоний, poiesis - творіння) - важіль, що включає всі потужності кісткового мозку по виробленню еритроцитів. Однак сам факт його існування не викликає сумнівів, і всі сліди ведуть до нирках - тут, очевидно, місце його народження.
За непрямими ознаками встановлено також участь нирок у процесах згортання і противосвертывания крові.
У надрах їх тканини знайдені ферменти, чия спеціальність - форсувати біохімічні перетворення білків, жирів, вуглеводів. Ще одна послуга «непрестижного» органу всьому організму - знешкодження отруйних речовин. Зазвичай для цієї мети гиппуровую кислоту виробляє головним чином печінку. Але якщо вона вийшла з ладу, її антитоксичну функцію беруть на себе нирки, хоча, будемо справедливі, не в повному обсязі.