Радикалізм

Зрозуміло, радикалізм втручання безпосередньо пов'язаний з абластикой і антибластикой, але в першу чергу обумовлюється видаленням органу, ураженого раком, і регіонарних лімфатичних колекторів в межах анатомічної зони і фасциальних футлярів. Це положення сформулював А. В. Раків (1960). Зазначений принцип передбачає також послідовність етапів операції, перетин відвідних кровоносних і лімфатичних судин на периферії операційного поля, одномоментність і обов'язкову одноблочность виконання операції. Не зайве нагадати, що весь історичний шлях розвитку хірургічного лікування раку молочної залози являє собою в сутності пошуки оптимального радикалізму. В даний час це практично здійснюється у вигляді одномоментного видалення всієї молочної залози одним блоком з пахвової, підключичної і підлопаткових клітковиною і ув'язненими в ній лімфатичними колекторами (переважно при латеральних локалізація первинної пухлини) або з включенням в цей блок ділянки грудної стінки і хрящів I, II, III і IV ребер з ланцюжком лежать під ними парастернальных вузлів (головним чином при центральних і медіальних локалізаціях раку). Оскільки зазначений принцип радикалізму непорушний в хірургії раку інших локалізацій, він залишається основним і при раку молочної залози, хоча, як показано нижче, у певних фазах розвитку пухлини і при додаткових лікувальних впливах допустимі ощадні операції, що дозволяють зберегти в косметичних і функціональних цілях частина анатомічних утворень.