У 16 років на шиї і в підщелепної області справа знову збільшилися лімфатичні вузли, з приводу чого був виконаний 4-й курс рентгенотерапії з двох полів, 250 радий - разова доза (із застосуванням решітки), 2500 радий - сумарна доза на полі. Крім того, протягом 1960-1961 рр. з різними проміжками хворий отримував J131, разова доза 2-3 мк, сумарна доза 47 мк.
В даний час в 1969 р. хворий практично здоровий, відмінно закінчує один з технічних вузів Ленінграда.
Рентгенограми скелета кисті ілюструють диференціювання кісткової системи і своєрідність розвитку організму протягом всього часу спостереження. На рентгенограмі кисті в 13-річному віці (рис. 81) виявляється стан скелета, що відповідає 12-річного віку. Сесамовидной кістки в I п'ястно-фаланговом суглобі ще немає, є зникаючий псевдоэпифиз в області головки 1 п'ясткової кістки. Це - нерізке гальмування диференціювання скелета.
Рис. 81. Рентгенограма кисті 13-річного хлопчика, який страждає на рак щитовидної залози. Є псевдоэпифиз в області голівки I п'ясткової кістки, прояв деякого гальмування окостеніння і відставання загального диференціювання (див. рис. 82).
На рентгенограмі кисті в 15-річному віці визначається добре виражена сесамоподібні кістки в I п'ястно-фаланговом суглобі. Синостоз в I п'ясткової кістки ще не настав (рис. 82), отже статеві залози ще не включилися у роботу ендокринної системи. Це спостерігається в даній географічній місцевості у більшості підлітків зазначеного віку.
Рис. 82. Рентгенограма кисті того ж хлопчика в 15-річному віці. Слідів псевдоэпифиза немає. Стан скелета, що відображає загальне диференціювання організму, відповідає віку (див. рис. 83).
Рис. 83. Рентгенограма променево-зап'ясткового суглоба того ж хворого у віці 21 року.
На рентгенограмі променево-зап'ясткового суглоба того ж хворого у віці 21 року (рис. 83) визначається наявність синостозов в скелеті кісток кисті і передпліччя. В області колишньої метаепіфізарній зони I п'ясткової кістки збереглася поперечна платівка. У променевої кістки видно чітко виражені численні поперечні пластинки - сліди толчкообразного зростання. В інших колишніх зонах росту синостозы виникли раніше, не залишивши після себе поперечних пластинок. Загалом стан диференціювання скелета відповідає віку.
Отже, незважаючи на тяжкий перебіг захворювання, що тривало близько 9 років, диференціювання всього організму і формування скелета закінчилося своєчасно. Важке захворювання і застосовуються сильно діючі лікувальні засоби не позначилися негативно на диференціювання скелета і всього організму.
Хвора К., 10 років (див. основну частину історії хвороби гол. V).
На рентгенограмі скелета кисті у віці 10 років визначається наступне (рис. 84).
Рис. 84. Рентгенограма скелета кисті десятирічної дівчинки, яка страждає на рак щитовидної залози. Наявність псевдоэпифизов в I, II і V п'ясткових кістках. Недостатні розміри човноподібної кістки.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14