За допомогою методу Роршаха та інших проективних методик отримано дані, що демонструють низьку толерантність хворих алкоголізмом в ситуаціях фрустрації, напруги і т. п. (так званий переживає тип, за класифікацією Роршаха). У наших дослідженнях встановлено, що за показниками тесту Розенцвейга, призначеного, як відомо, для вивчення фрустрації, хворі мали вкрай низькі оцінки з соціальної адаптованості, толерантності до фрустрації і стресу в міжособистісних стосунках. Найбільш яскравою стороною їх міжособистісного поведінки виявилася надмірна ефективність, з якою вони приступають до розв'язання складних соціально-психологічному плані ситуацій. Неадекватно сильно включаючись в подібні ситуації, навіть умовні або випадкові, вони протягом короткого часу приходять в такий емоційний стан, який блокує їх здатність ефективно розібратися в проблемі і знайти шляхи вирішення. Захист власної особистості, до того ж вельми непридатними для цього засобами, настільки поглинає хворих, що вони виявляються нездатними вирішити поставлені ситуацією проблеми. Прямий наслідок цього-схильність навіть у тверезому стані, маючи досвід тривалої ремісії, вирішувати безліч конфліктів, включаючи самі незначні, самозащитным, афективних, агресивним способом. На думку К. Охбучи (Ohbuchi, 1987), агресія в подібних випадках є прямим наслідком порушення соціальної ідентичності суб'єкта і його рольової поведінки. Мабуть, внаслідок цього у хворих алкоголізмом ослаблений такий психологічний захисний механізм, як раціоналізація, спрямований на суб'єктивне знецінення конфлікту і позбавлення його специфічної значущості завдяки інтелектуально-раціоналістичної переробки. Афективні реакції (гнів, напругу, страх, образа, тривога, туга) настільки сильні, що раціональні механізми психологічного захисту капітулюють перед ними, відкриваючи можливість вільного «отреагирования» цих емоцій у поведінці (Цыцарев, 1982).
Настільки ж неконструктивну роль у поведінці хворих можуть грати і протилежні у відомому сенсі, астенічні афективні стани. Тенденція до самообвинительным реакцій, формування сталого, не завжди осознаваемого, але активно бере участь в емоційному житті хворих почуття провини не в меншій мірі, ніж, наприклад, агресивність, перешкоджає нормальному міжособистісному спілкуванню хворих. За методикою незакінчених пропозицій, свідомість провини займає провідне становище в зміненій системі відносин хворих (Цыцарев, 1982, 1983 б). При цьому важливо враховувати, що у хворого алкоголізмом, крім афективної схильності (схильності до депресії), є безліч реальних підстав відчувати себе винуватим, що, безумовно, полегшує проекцію переживання провини на зовнішню ситуацію з наданням конкретної фабули. Було б помилкою вважати, що описаний вище захисний механізм заперечення позбавляє хворих від обтяжливого усвідомлення своєї життєвої трагедії. Навпаки, спотворюючи причинно-наслідкові відносини у свідомості хворих і звільнивши їх від переживань якого-небудь збитку від алкоголізації, патологічна по своїй суті захист обирає в якості предмета провини різні, часом зовсім несподівані об'єкти: від незадоволеності дружини хворого його сексуальною потенцією, зовнішністю або зарплатою до глобальних світових проблем.
Слід зауважити, що проективні тести, даючи при гарній інтерпретації важливу інформацію, найбільш корисними виявляються в ідеографічних дослідженнях, де аналізуються окремі випадки, що демонструють те чи інше явище. У дослідженнях з великою кількістю піддослідних усереднені портрети груп помітно збіднюють можливості проективних тестів.
В такій же мірі, як до методів Роршаха і Розенцвейга, сказане стосується і володіє великим дослідницьким потенціалом методом ТАТ. З його допомогою отримано дані, що уточнюють особливості захисних реакцій хворих на алкоголізм. Показано, що домінуюче положення серед них займають пасивно-оборонні реакції, актуализирующиеся при фрустрациях тих чи інших потреб і емоційному стресі (Klebanoff, 1947). Дж. Гурвіц і Д. Лелос (Hurvitz, Lelos, 1968) відзначили при цьому виражені агресивні і ворожі імпульси і прийшли до висновку, що ця базальна (підсвідома) ворожість може розглядатися як результат боротьби із залежністю від алкоголю, яка, як правило, у хворих успіху не має і призводить до відчуття власної неповноцінності, переживання невідповідності своєї поведінки вимогам чоловічий (у чоловіків) соціальної ролі і далі - до афективних порушень. Можна додати до цього, що статево-рольові порушення у жінок (маскулінізація і гиперфеминизация), також виявлені за допомогою проективних методів (Цыцарев, 1982; Wilsnack, Wilsnack, 1978; Anderson, 1980), ще в більшій мірі є джерелом напруженого внутрішнього конфлікту, зміст якого буде розглянута у розділі III.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
